中医儿科护理常规.doc

目 录 中医儿科护理常规 一般护理常规………………………………………………………………………2 肺炎喘咳……………………………………………………………………………4 鹅口疮………………………………………………………………………………6 小儿腹泻……………………………………………………………………………8 疳证惊风痫证顿咳小儿暑温疫毒痢遗尿紫癜因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。护理评估?口腔白屑性状。?有无影响进食及呼吸。?实验室检查。?辨证：心脾积热证、虚火上浮证。护理要点??一般护理按中医儿科一般护理常规进行。??小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。???注意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔，每日3～4次，半小时内不宜进水、进食。?病情观察，做好护理记录??观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。??出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师,并配合处理。??出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处理。临证(症)施护??心脾积热证患儿多喂服温开水。???疮面遵医嘱用冰硼散外涂。???口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。??? 饮食护理???乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。??食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。???虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。给药护理??? 中药汤剂宜少量多次偏凉服。情志护理??? 保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。健康指导注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。勿滥用抗生素。介绍患儿、乳母的适宜饮食。喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。病位在脾胃。营养不良、厌食、积滞可参照本病护理。??1、喂养史、饮食习惯。 ?皮下脂肪减少程度。???患儿心理及生长发育状况。? 辨证：疳气证、疳积证、干疳证。???1、一般护理??? ???按中医儿科一般护理常规进行。??? ???室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意冷暖，防止交叉感染。??? ???加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。?? 病情观察，做好护理记录??? ???观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。??? ???观察大便次数、性状及有无不消化的食物。??? ???观察患儿有无咬牙吮指、揉眉挖鼻。???临证（症）施护??? ??疳气证可给予捏脊疗法。??? ?疳积证在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。???饮食宜护理??? ???饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。??? ???疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。??给药护理??? 中药汤剂宜温服。???情志护理???关心患儿，注意情志疏导。???对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导，使之配合治疗。健康指导???让患儿家属了解本病的知识，纠正患儿偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯。???提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。???指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。???纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时，可参照本病护理。?护理评估??抽搐部位、持续时间及伴随症状??高热、精神、哭声。??呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。??辨证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。???1、一般护理???按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。??? 保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。??? 急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。??? 惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。??? 抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。??? ?加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。???病情观察，做好护理记录??? ??观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。??? ??神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。??? ??患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。??? ??患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时，应报告医师，并配合处理。?临证(症)施护??? 抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。??? 牙关紧闭者，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。??? 保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉