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产科健康教育计划 生理产科产前健康教育（一） ● 介绍病房环境，住院规章制度，介绍主管医生及主管护士，进行卫生宣教，帮助病人尽快适应环境，产后依赖与安全感。 ● 说明消除恐惧、焦虑心理的方法，如听音乐、看书、谈心等，安定情绪，树立信心，保持乐观态度，有益于顺利分娩及康复。 ● 说明保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，养精蓄锐。 ● 说明住院后不能随便外出，以确保母婴安全，及时观察病情、治疗和检查等。 ● 说明饮食与疾病的关系，指导孕妇进食高营养、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证 能量供应，预防便秘。 ● 教会孕妇数胎动的方法并说明其意义。 ● 方法 早、中、晚饭后各测胎动1小时，正常胎动每小时3～4次。 计数方法：静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为1次数。 ● 意义 能及时反映胎儿是否宫内缺氧。 生理产科产前健康教育（二） ● 向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环，预防仰卧位低血压综合征。 ● 说明住院后遵医嘱每日两次氧气吸入的意义：有利于维持母体的血氧含量，保证胎儿在 宫腔内有足量的氧气供应。 ● 说明住院期间测体重的意义。 ①及时发现病情变化。 ②间接了解胎儿生长发育情况。 ● 说明用药的目的、作用，对胎儿有无影响，消除产妇顾虑，取得配 合。 ● 介绍探视陪伴制度，以取得合作。 ● 出现以下症状时请按信号灯： ①下腹坠疼； ②阴道流血、流水； ③胎动异常。 ● 有关母乳喂养宣传，详见产后母乳喂养宣教计划。 产时护理健康教育 ● 产妇入院后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。 ● 向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。 ①陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。 ②对产妇多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。 ③禁止吸烟。 ● 向产妇宣教以下知识，取得配合。 ①疼痛的原因。宫缩痛会随着产程的进展逐渐增强，间隙时间约5~10分钟，持续时间 约 30~50秒。宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需12~16小时，经产妇大约需7小时左右，方能结束分娩。②休息的重要性。宫缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静剂。③饮食的重要性。产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等。④勤解大小便。每2~3小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引 起排尿困难或产后尿潴留。尽量排空大便，避免胎儿娩出时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止产妇自己上厕所，避免发生胎儿坠落。⑤母乳喂养。产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。 ● 向产妇说明与助产人员配合的重要性。助产士严密观察产程，手摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。 ● 向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，给诊断提供可靠依据。 ● 向产妇讲解分娩过程中的配合要点。 ①第一产程。尽量侧卧位，宫缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙时，全身放松，闭目休息。 ②第二产程。宫缩时让产妇深吸一口气，同解大便一样向下屏气，使腹压与宫缩配合得 当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等危险。宫缩间隙时抓紧时间休息，恢复体力。③分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。 ● 催产素引产的有关问题。 ①告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、宫缩乏力等。 ②向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程发展，尽快结束分娩。滴速不能太 快，从8滴／分开始，根据宫缩强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。 ③向产妇说明引产过程中有主管助产士看护，请放心休息。 产后护理健康教育 ● 热情接待母婴，并表示祝贺，再次介绍主管医生及主管护士。 ● 说明产后多喝水，早解小便的重要性。 ①产后4小时内应排尿，以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 ②防止尿潴留。 ● 说明产后充足睡眠、休息的重要性。 ①促进产后体力恢复。 ②利于增进食欲。 ③利于乳汁分泌。 ④利于身体健康。 ● 指导产后饮食。产后除刺激性食物外，不必忌食。产后胃功能减弱， 应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营 养丰富的汤内。 ● 说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。 ①阴道侧切刀口轻微疼痛属于正常现象，拆线时会消失。 ②全身乏力，是分娩过程中体力消耗及产时失血引起。休息、补充营养后会好转。