如何推进电子病历.docVIP

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  • 2017-01-07 发布于贵州
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如何推进电子病历如何推进电子病历

如何推进电子病历 电子病历是医疗信息化建设的重中之重当前,国外对电子病历还未形成统一的定义,EMR、EPR、HER等不同术语代表了特定的涵义。在国内,人们对于电子病历的认识逐渐统一到HER上来,但对电子病历一词,在理解上仍有较大的差异。 这种差异很大程度上来源于人们对纸张病历电子化的演绎,主要表现在对电子病历内容和功能两方面的认识不同。相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历,认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历;也有些人把纸张病历实物扫描称作电子病历等。 对电子病历概念理解的片面性,导致了医疗机构在病人信息集成、智能化服务功能以及一些基础性问题上重视不够,影响了电子病历沿着正确的路径发展。 制度规范滞后事实上,电子病历的应用必然会改变原有的医疗业务流程和工作模式,也必然会与原有的管理制度不一致,这就需要新的医疗规范制度相配套。如:电子病历的记录规范、管理规范、信息安全性规范、电子病历的法律认可等。同时,为了保证医疗安全,对电子病历系统本身也需要通过功能规范进行约束。 当前的情况是,技术手段改变了,而原有的规范制度没有改变,这种管理规范的滞后在相当程度上制约了电子病历的发展。以卫生部发布的《病历书写基本规范》为例,病历应当以蓝黑墨水钢笔书写。仅这一条,一些地方在处理医疗纠纷过程中就对计算机打印病历的合法性提出了质疑,这也导致许多地方对应用医生工作站心存疑虑。一些地方为

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