第5章 临床护理.docVIP

第五章 临床护理 一、名词解释 1.自发性气胸：在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 2.心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死。 3.消化性溃疡：是指胃肠道黏膜被胃消化液自身消化而造成的溃疡。 4.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指多种原因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。 5.急性肾衰竭：是由于各种原因引起的短期内肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。表现为血肌酐、尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。 6.系统性红斑狼疮：是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。 7.重度哮喘：是指病人休息时也有明显气促，呈端坐位，张口呼吸，焦虑或烦躁不安。日常生活明显受限，大汗淋漓，心率和呼吸明显增快，伴奇脉、发绀，一般支气管舒张剂无效，需用糖皮质激素治疗。 8.病毒性心肌炎：是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。 9.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷。 10.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。 11.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 12. 全胃肠外营养：当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养。 13. 腹外疝：是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。 14. Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸。 15. 颅内压增高：各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa（200mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。 16.Beck三联征：静脉压增高1.47kPa（15cmH2O）；心音遥远、脉搏微弱；脉压小，动脉压降低甚至很难测出。凡出现以上三征，疑有心脏压塞。 17. 压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出，如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起立时，见于多产的经产妇。 18. 骨折：是指骨的完整性或连续性中断。 19. 无菌术：无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 20. 肾积水：指尿液从肾排出受阻，造成肾内压的升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。 二、判断题 1.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热。(√） 2.支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难。(√） 3.胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐-缓解。（×） 4.血液病常见的症状与体征有贫血、出血与发热。(√） 5.肾源性水肿病人应低盐饮食，每日以2-3g为宜。(√） 6.糖尿病的诊断标准是症状+随机血糖≥7.0mmol/L。（×） 7.类风湿关节炎主要侵犯小关节。(√） 8.泌尿系感染最常见的途径是血行感染。（×） 9.AFP检测是原发性肝癌最好的早期诊断方法。(√） 10.肾损伤患者病情平稳，血尿转清后，要早期离床活动。（×） 11.酸中毒的患者常伴有高血钾。(√) 12.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(√) 13.造成深静脉血栓的三大因素是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。(√) 14.治疗骨折的三大原则是复位、固定和功能锻炼。(√) 15.所有的外科感染都需要抗菌药物。（×） 16.真菌感染是一种严重感染，常继发于大量抗生素治疗后。(√） 17.PaCO2反映呼吸困难因素。PaCO2的原发性增加或减少，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。(√） 18.硬膜外血肿病人多有明显的中间清醒期。(√） 19.重症胰腺炎的预后与是否合并感染有重要关系，感染越重，预后越差。(√） 三、选择题 【单项选择题】 1.下列哪种肺炎可表现为铁锈色痰（B） A　葡萄球菌肺炎　　　　B　肺炎球菌肺炎 C　支原体肺炎　　　　 D　克雷白杆菌肺炎 2.胸部叩击正确的顺序是（D） A　自上而下，由内而外　　　　B　自上而下，由外而内 C　自下而上，由内而外　　　　D　自下而上，由外而内 3.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是（B） A　糖皮质激素　　　　B　氨茶碱 C　β2受体激动剂　　　　D　吗啡 4.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为15mm，提示结果为（C） A　阴性　　　　B　弱阳性 C　阳性　　　　D　强阳性 5.判断机体低氧血症最敏感的指标是（C） A　发绀