第二套a型题题库一.docVIP

（未排序）A1型题 1.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A．胸段脊髓B．胸腰段脊髓C．腰骶段脊髓D．腰段脊髓E．脊髓圆锥 【本题1分】 【正确答案】?E 【答案解析】?【解析】正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。 2.格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是A．肾上腺糖皮质激素B．鼻饲流质C．大量维生素BD．抗生素治疗E．气管切开并用呼吸机 【本题1分】 【正确答案】?E 【答案解析】?【解析】病变累及呼吸肌町致呼吸衰竭，需密切观察呼吸及血气情况，当肺活量降至正常的25～30％，Sa02降低，Pa0270mmHg时，先行气管插管，一天以上不改善行气管切开并用呼吸机辅助呼吸。【考点提示】GBS治疗措施。 3.可引起继发性腺垂体功能减退症的是A．垂体大腺瘤B．希恩(Sheehan)综合征C．霉菌性垂体脓肿D．外伤性垂体柄断裂E．垂体卒中 【本题1分】 【正确答案】?D 【答案解析】?【解析】由垂体本身病变引起的腺垂体功能减退症成原发性，由下丘脑以上神经病变或垂体门脉系统障碍引起者称继发性腺垂体功能减退症；后者包括垂体柄破坏(创伤或手术、肿瘤及血管瘤)，下丘脑及中枢神经疾患(肿瘤、炎症、浸润、营养不良等)。本题除外伤性垂体柄断裂属继发性外，其他均为原发性。【考点提示】腺垂体功能减退症的病因 4.下列符合单纯性甲状腺肿的特点A．抗甲状腺抗体阳性B．核素扫描为“热结节”C．摄肝131I率降低D．甲状腺功能正常E．TSH降低 【本题1分】 【正确答案】?D 【答案解析】?【解析】单纯性甲状腺肿，也称非毒性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。【考点提示】单纯性甲状腺肿定义 5.关于2型糖尿病，说法正确的是A．都有“三多一少”的症状B．尿糖肯定阳性C．胰岛素水平低于正常D.?空腹血糖应升高E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 【本题1分】 【正确答案】?E 【答案解析】?【解析】2型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，多数病人起病隐匿，可无典型“三多一少”症状；部分病人基础胰岛素分泌正常，空腹时血糖可不增加，故可以仅表现为餐后血糖增高；以胰岛素抵抗为主要发病机制的糖尿病患者胰岛素水平可以正常或增高；因尿糖受肾糖阈影响，与血糖水平不一定相符合。因此本题正确的说法是E。 6.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是A．口对口人工呼吸B．开放静脉输液通道C．通畅呼吸道D．心内注射复苏药物E．口对口人工呼吸和胸外心脏按压 【本题1分】 【正确答案】?C 【答案解析】?【解析】心肺复苏中初期为ABC原则：A．保持呼吸道通畅；B．进行有效的人工呼吸；C．建立有效的人工循环。其中A保持呼吸道畅通是进行人工呼吸的先决条件。 7.下述哪种药物兼具平喘、强心、利尿，并可用于治疗心源性哮喘A．吗啡B．肾上腺素C．哌替啶D．氨茶碱E．沙丁胺醇 【本题1分】 【正确答案】?D 【答案解析】?【解析】氨茶碱既可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难，同时有增强心肌收缩、利尿和扩张外周血管的作用；故亦可用于心源性哮喘的治疗。吗啡和哌替啶在急性心衰的治疗中，是通过使患者镇静、减少躁动及舒张小血管而减轻心脏负担，亦可用于心源性哮喘的治疗，但无平喘利尿作用；肾上腺素主要用于心脏骤停及过敏性休克的治疗；沙丁胺醇是β2-受体激动剂，用于治疗支气管哮喘，禁用于心力衰竭。 8.肺动脉瓣第二(P2)亢进，固定分裂见于A．房缺B．室缺C．动脉导管未闭D．法洛四联征E．主动脉狭窄 【本题1分】 【正确答案】?A 【答案解析】?【解析】P2增强见于肺血流量增多(如间隔缺损)，肺血管阻力增加；肺静脉压力增高(如二尖瓣狭窄)。P2减弱见于肺动脉压低、肺血流量减少或肺动脉瓣狭窄等。S2固定分裂指呼吸时A2～P2间期无明显改变或变动0.02秒，见于分流量较大的房间隔缺损；S2逆分裂指A2出现在P2之后，吸气时A2～P2分裂不显，呼气时P2提早出现，主要发生机制为主动脉瓣关闭延迟。 9.关于感染性心内膜炎应用抗生素的描述，错误的是A．早期治疗B．选用有效的抑菌剂C．剂量足D．以静脉给药为主E．疗程长 【本题1分】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】亚急性细菌性心内膜炎首选抗生素治疗；其应用原则为：①早期用药；②剂量要足；③疗程宜长；④选用有效的杀菌剂；⑤联合用药。【考点提示】感染性心内膜炎的抗生素治疗原则 10.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A．胸腔抽液B．激素治疗C．对症治疗D．支持疗法E．抗结核治疗 【本题1分