食品安全管理系統認證申請書.docVIP

財團法人中華穀類食品工業技術研究所 ISO 22000 食品安全管理系統驗證申請書 本欄申請廠商請勿填寫 編號： 日期： 本所網址：.tw 聯絡電話：02-2610-1010 電子郵件：arum.yu@.tw ★請填妥本申請書及檢附相關資料逕寄： 新北市八里區249中山路三段223號 中華穀類食品工業技術研究所 技術服務組 收 申請驗證之標準：ISO 22000 (2005年版) 驗證產品類別：□ 常溫穩定加工食品  (生產任何在常溫下儲存與銷售之食品)。 茲聲明『食品安全管理系統驗證作業申請書』中所填資料屬實，同意遵守財團法人中華穀類食品工業技術研究所驗證作業相關 規定，並提供所需之必要協助及資訊。 若經認可登錄，□同意／□不同意將登錄內容公開於財團法人中華穀類食品工業技術研究所網站供外界查詢。 工廠名稱：_______________________________________________________ 工廠地址：□□□_________________________________________________ 電話：〈 　 〉 傳真：〈 　 〉 填表日期： 年 月 日 / 填表人 客戶印章 客戶負責人印章 一、申請客戶基本資料 客戶名稱 (中文) (英文) 地址 (中文) (英文) 電話 傳真 統一編號 負責人 職稱 資本額 員工數 E-mail 聯絡人 職稱 分機 輔導單位 輔導老師 製程 有無外包 □有 / □無 外包 廠商名稱 產品種類數量 ※ 備註 ※ 備註： 【客戶名稱／負責人／地址】請填「公司或商業登記證明文件」或合法登記證明所示之名稱／負責人／地址；【申請客戶名稱／地址】如為製造業申請者，請填「工廠登記證明文件」所示之名稱及地址。 各項申請文件蓋印章處，請蓋公司、商號、法人、團體、學校或政府機關之印信，及「公司或商業登記」之負責人印章；若非屬營利事業之法人、團體、學校及政府機關等，請蓋法人代表或最高首長印章。本申請書所填之【申請工廠名稱／地址】及【申請驗證之範圍】將作為本組日後核發證書之參據。 二、申請食品安全管理系統驗證之範圍 申請之產品： 產品類別： 中文(驗證範圍)： 英文(驗證範圍)： ※ 備註： 製造業廠商其申請產品／產品類別／活動項目，必須為工廠登記證上所列之產品範圍。 服務業廠商若屬營利事業機構，其申請之主要活動項目，必須為「公司登記證明文件」或「營業登記證明文件」所列之營業項目；若屬非營利事業機構，其申請之主要活動項目，必須為已登記或法定證照上許可之業務項目。 若有多個廠址請詳列申請之主要活動項目。 三、申請文件需檢附以下資料： 「ISO 22000食品安全管理系統驗證申請書」（1份） 「管理系統驗證服務聲明書」（2份） 「公司營利事業登記及工廠登記證明文件」影本1份 食品安全管理手冊(或包含ISO 22000之管理手冊) （1份） 食品安全政策（1份） 組織系統表（1份） HACCP專責人員訓練合格證書影本（1份） 完整之HACCP計畫書（1份） 簡要生產線機械設備配置及動線圖（1份） 客戶地址簡要相關位置或交通路線圖（1份） 四、申請作業流程 　　　　　　　　　　　　 提出申請 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　 文件初審 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　 第一階段稽核 　　　　　　　　　　　　 　↓ 　　　　　　　　　　 　確定稽核計畫 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　繳交審查費及稽核費 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　 　第二階段稽核 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　稽核報告審核 　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　　　　無主要缺點　　│　　有主要缺點 　　　　　　┌───────┴────────┐ 　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　 認可登錄　　　　　　　　　　 　　未認可登錄 　　　　　　↓　　　　　　　　　　 　　繳交年費及證書費　　　　　　　　　 　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　登錄及發證