关节镜下半月板重点.ppt

膝关节镜下半月板修整 一、临床资料 胡清得 男，35岁。 主诉：左膝反复疼痛一年余，加重3周。 现病史：患者一年前无明显诱因感左膝疼痛，行走困难，休息可缓解，偶有膝关节“交锁”症状发生，未行系统诊治。后觉膝痛加重，于2月8日经门诊临床检查及MRI检查诊断为“左膝半月板损伤”。 三、相关解剖 胫骨上端向两侧扩大形成内、外侧髁，髁上面各有一个浅凹的关节面，称胫骨平台。半月板覆盖其上。 内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型。 半月板不仅加深了胫骨平台窝，使平台与股骨髁关节面更加匹配，提高了股骨活动的稳定性，还能承担部分关节内负重，预防关节软骨的损伤与退变。 二、半月板修复手术的指征 半月板撕裂患者进行半月板修复手术的适应征: 1. 有典型症状，如疼痛、交锁等。 2. 有关节间隙压痛、关节肿胀积液、活动受限、钝性弹响阳性体征。 3. 偶有类似半月板撕裂的膝关节痛，但需排除其他原因。 4. 其它治疗法无效。 5. X线排除关节创伤或其它病变因素。 四、麻醉方式 神经阻滞麻醉: 五、体位及体位物品 体位：膝关节镜体位(平卧，输液上肢外展，患肢下垂 ) 体位物品：头圈、截石位腿架及夹子各1(健侧)、关节镜腿架及夹子1、万向小托盘。 六、关节镜专用设备及器械 显示器 射频汽化电极 气压止血带 刨削动力系统 摄像机 光