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等级医院应知应会 法律法规 南安市中医院 二00七年十月 等级评审应知应会 为进一步推动我院创建等级医院活动的深入开展，让全院医务人员更好的掌握相关知识，现将部分内容摘录汇编，主要有：医疗机构管理条例、执业医师法、处方管理办法（抗菌药物临床应用指导原则）、输血管理规定、医师外出会诊规定、医院感染管理规范、医疗事故处理条例、病历书写规范、突发公共卫生事件应急条例等，请全院医务人员认真学习贯彻。 一、等级医院活动基本常识 （一）三基三严：基本理论、基本知识、基本技能，三严：严格要求、严密组织、严谨作风。 （二）医疗质量和医疗安全的核心制度是：（十四项）首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审批制度。 （三）交接班制度核心内容为：危重病人床边交接班。首诊负责制的核心内容为医院首诊、科室首诊、接诊医务人员首诊。 （四）首诊负责制度：首诊医师要对急诊病员的抢救、检查、会诊、转科、住院等负责到底。危重病人应先行抢救，后补办相关手续。 （五）三级医师查房制度：对新入院病人、疑难、危重病人、重大手术病人，上级医师查房应有分析意见，更改、调整治疗方案应有分析记录。三级查房制度中，科主任、主任医师