105年度学界协助中小企业科技关怀跨域整合计画.docVIP

105年度學界協助中小企業科技關懷計畫 專案輔導計畫書 計畫名稱： 計畫主持人： 輔導單位： 學校 計畫期程： 年 月 ~ 年 月 中 華 民 國 年 月  專案輔導計畫申請表 計畫基本資料 計畫名稱 計畫編號 (由各區聯絡窗口填寫) 輔導單位 計畫期程 年 月~ 年 月 計畫主持人 協助產業 □1.受貿易自由化影響產業(22+9項) □2.傳產維新產業 □3.經濟部所轄產業園區 □4.地方重點產業 專案屬性 □1.共通性產業技術需求輔導 □2.跨領域整合輔導 交付資料及確認事項 (請自審並勾選() 1.參與廠商之同意書 2.參與廠商診斷工作項目 3.專案計畫書紙本一式4份及電子檔(word檔)1份 計畫摘要 計畫摘要 預期效益 量化效益 1. 解決即時問題 件 2. 研發新產品或技術服務共 項 3. 促成研發計畫申請或通過 案 4. 投入研發費用 千元 5. □設備投資□研發投資，促成投資額 千元 6. 產值增加金額 千元 7. 增加就業人數 人次 8.專利應用/申請共 件 主要量化效益說明：(本表不敷使用請自行增加) 質化效益(請產業等) 填表說明： 本摘要得於計畫網站上公開發佈，請使用12點字撰寫重點說明，並以一頁為原則。 量化效益應客觀評估，並作為本計畫驗收成果之參考。 計畫內容與實施方法 參與廠商與地方重點/特色產業之關連性(請依輔導廠商之產業類別是否符合本計畫協助之產業範疇並屬地方重點或特色產業等進行說明) 參與廠商發展需求事項說明及分析(請說明廠商主要面臨之問題與需求事項為何？屬共通之產業需求或跨領域輔導) 解決方案 計畫目標及規格 計畫發展願景 年度推動目標 計畫執行後重要技術指標(含規格) 計畫目標 執行計畫前 執行計畫後 產業 實施方式 推動策略(請說明專案實施步驟方法) 與產業公協會合作方式 學校相關資源配合作法 專案團隊工作分配 專家團隊之分工整合作法(請說明與團隊分工的關連性) 學生的參與方式(請學生在專案計畫負責之工作項目) 工作分配表 廠商名稱/會員編號 負責專家/會員編號 專長領域 參與研究生 ※ 因應個資法及為配合計畫作業管理，請參與計畫相關人員同意並填寫資料，除專案計畫管理作業 外，相關資料不另為他用。謝謝合作 計畫執行查核點說明與經費分配 預定進度及查核點 月次 工作項目 M1 M2 M3 M4 M5 M6 1.XXXXXXXX 2.XXXXXXXX 3.XXXXXXXX 查核點說明： 完成xxx 完成xxx 經費分配 項目 金額(元) 計算方式 1.個廠診斷費用 專家姓名 廠商名稱 單價金額(元) 2.專案推動費用 請規畫專案推動費用(旅運費、辦理活動費用、材料費、事務費…等項目) 合計 說明： 個廠診斷費用依專家所主要協助診斷之廠商，每家最高每月新台幣12,000元。 專案推動費用部份可依計畫執行需要編列相關費用，惟須列出各項明細與金額 預期效益 產業量化效益(依計畫性質提出具體、量化之分析及產生效益之時間點、及產生效益之相關的必要配合措施) 1. 解決即時問題 件 2. 研發新產品或技術服務共 項 3. 促成研發計畫申請或通過 案 4. 投入研發費用 千元 5. □設備投資□研發投資，促成投資額 千元 6. 產值增加金額 千元 7. 增加就業人數 人次 8.專利應用/申請共 件 量化效益說明：(本表不敷使用請自行增加) 產業質化效益(請產業等) 附表 表一：參與廠商診斷重點工作及同意表 表二：輔導團隊專家資料表 其他個人資料蒐集、處理、利用書面同意書… 表一：學界協助中小企業科技關懷計畫 專案輔導計畫參與廠商診斷工作及同意表 廠商資料 廠商名稱 創立日期 民國 年 月 日 統一編號 負責人 通訊地址 □□□ 縣(市) 連絡方式 聯絡人 職稱 電話 傳真 E-mail 基本資料 1. 員工數：________人；2. 研發人力：______