婴幼儿保健_医学_高等教育_教育专区.pptVIP

* 婴幼儿保健 主讲人：刘昕 制作人：刘响 婴幼儿保健 生长发育特点 保健与指导 常见健康问题及护理 一、生长发育特点 1、体格发育：身高，体重，坐高，头围，胸围 2、运动功能发育：整体到分化、不随意到随意 3、心理及性格的发育 二、保健与指导 1、合理喂养：婴儿坚持母乳喂养、坚持不挑食、坚持健康饮食 2、根据年龄的特点和健康状况，选择不同的活动的内容 3、指导家长定期为婴幼儿进行预防接种和生长发育的监测 4、指导家长培养婴幼儿自理能力，养成良好生活习惯和道德品质 大运动发育口诀：二(月龄)抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走、二岁跑、三岁独足跳。 精细运动发育口诀：三玩手、五抓手、七换手、九对指、一岁乱画、二岁折纸、三岁搭桥。 个人-社会认知能力发育口诀：二笑、六认生、九做再见，一岁示需要、二岁做游戏、三岁会穿衣 接种口诀 婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。 满月一定要记清，该打乙肝第二针。 到了二三四月龄，每月要把糖丸吃。 月龄三四五个月，每月一针百白破。 婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。 流脑甲肝跟着种，及时接种莫迟延。 麻疹初种八月整，早种一天都不行。 周岁计免要完成，水痘肺炎腮腺炎。 纳入管理是风疹，岁半两岁要初种。 加强麻疹百白破，一岁半时正适合。 最迟两岁不超过，这样接种才科学。 儿童年龄满四岁，加强糖丸防脊灰。 年龄六岁该入学，加强麻、风和白破。 到了十七八九岁，风疹加强更可贵。 免疫程序要记清，家长医师同放心。 常见健康问题及护理 小儿腹泻 小儿腹泻又称腹泻病，是由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症，严重者可引起水和电解质紊乱。发病年龄以6个月—2岁多见，其中1岁以内者约占半数。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。 病因： （一）易感因素 1、消化系统发育不成熟 胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，对食物质和量变化的耐受性差。 2、生长发育快 对营养物质的需求相对较多，消化负担较重，易发生消化功能紊乱。 3、机体防御功能差 婴儿血液中的免疫球蛋白、胃肠道内酸度均较低，对感染防御能力低 4、肠道菌群失调 新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群，使正常菌群对致病菌的拮抗作用丧失，而引起肠道感染。 5、人工喂养 由于不能从母乳中获得抗体等成分，加上食物易被污染等因素，其发病率明显高于母乳喂养者。 （二）感染因素 1、肠道内感染： 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其以病毒和细菌多见。 2、肠病外感染： 因发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，或肠道外感染的病原体同时感染肠道。 （三）非感染因素 1、饮食因素：如喂养不定时，食物的质和量不适宜，过早给予脂肪类的食物等均可以引起腹泻。 2、气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热导致消化液分泌减少或口渴饮水过多，都可诱发消化功能紊乱而引起腹泻。 3、过敏因素：如对大豆、牛奶及某些食物成分过敏或不耐受而引起腹泻。 发病机制： “渗透性”腹泻： 肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。 “分泌性”腹泻： 肠腔内电解质分泌过多。 “渗出性”腹泻： 炎症所致的液体大量渗出。 “肠道功能异常”性腹泻：肠道运动功能异常。 不少腹泻并非由某种单一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。 临床表现： （一）临床分期 1、急性腹泻： 病程＜2周的腹泻。 2、迁延性腹泻：病程在2周至2个月之间。 3、慢性腹泻： 病程＞2个月的腹泻。 （二）临床分型 1、轻型腹泻 多由饮食因素或肠道外感染引起的。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，主要表现为食欲不振，偶有溢奶或呕吐。大便次数增多，一般多在10次以内。每次量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，可在数日内痊愈。 2、重型腹泻 多由肠道内感染引起。起病较急，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 （1）胃肠道症状：腹泻频繁，每天大便从十余次到数余次；除腹泻外，常伴有呕吐，腹痛，腹胀等。大便呈黄绿色水样、量多。 （2）水、电解质紊乱症状：有脱水、代谢性酸中毒、低钙、低钾等。