【内科学】2015上课心律失常完整版.pptVIP

病窦 房扑、房颤 阵发性室上性心动过速 房性、室性早搏 室速与室颤 I度、 II度与III度房室传导阻滞 [重 点] bye！ 我的联系电话： 李岳春 起搏系统包括：一台植入式脉冲发生器（IPG）、电极及程控仪 IPG备有电池，能发出可程控的电脉冲。可以通过体外的程控仪发出的射频信号对IPG进行无创伤的程控。 与IPG连接的电极可将电刺激传送至心肌，同时感知心脏产生的电信号。 非持续性室性心动过速 持续性室性心动过速 房室分离和心室夺获 发作时增宽畸形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波方向。大约连续出现3~10个同向波就会发生扭转，改变主波方向。频率为200－250次/ 分，常在十几秒内自行停止，但容易复发，发作时间过长可引起室颤。 病因可为：先天性、低钾低镁、ΙAΙC类 药物、心动过缓(Ⅲ AVB)、颅内病变、三环类抗抑郁药 扭转型室性心动过速 心室扑动：心电图表现为P-QRS-T波群消失，代之出现连续快速而相对规则的振幅较大的正弦波图形，频率在150－300次/分。心室扑动不能持久，或很快恢复，或转为心室颤动。 心室颤动：心电图为P-QRS-T波群消失，代之出现大小不等(波幅0.2mV)，极不规则的室颤波，频率达200－500次/分。是心室静止前的短暂征象。由于心室肌纤维快速而不协调的乱颤，心脏完全丧失了排血功能，血液动力学效应相当于心