【外科学】颅脑损伤.ppt

颅脑损伤Cranial cerebral injury 温州医科大学附属二院神经外科 内 容 内 容 分类 颅盖骨折（fracture of skull vault） 部位 颅底骨折（fracture of skull base） 线形骨折（linear fracture） 形态 凹陷性骨折（depressed fracture） 开放性（open fracture） 是否外界相通 闭合性（closed fracture） 不宜手术 ☆ 大静脉窦处的凹陷性骨折，如未引起神经 体征或颅内压增高，即使陷入较深。 ☆ 必须手术时，术前和术中都需作好处理大 出血的准备。 蝶骨和颞骨内侧（眶上裂）→ 脑垂体和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ-1及Ⅵ颅神经 颈内动脉海绵窦段 → 可形成CCF； 颈动脉管 → 颈内动脉如在破裂孔 或在颈内动脉管处破裂，则可发生 致命性鼻出血或耳出血。 颅后凹颅底骨折耳后瘀血 颅底骨折本身不需治疗； 脑脊髓液漏时，预防感染；一月治疗未愈需要