如何开展个体化健康教育-1.pptVIP

THANKS 个体化健康教育内容 4、创造支持性环境 加入团体、病友小组 5、自我效能 明确目标，坚定信心，坚持就是胜利 干预目标制定 目标要明确，行为建议要具体 SMART原则 S：special，具体的 M：measurable，可测量的 A：achievable，可完成的 R：reliable，可信的 T：time bound，有时限性的 三、个体化健康教育步骤 制定目标必须回答以下5个问题： Who — 对谁？ What — 实现什么变化（知识？行为？生化指标？疾病进展？） When — 在多长时间内实现这种变化？ Where — 在什么范围实现这种变化？ How much — 变化程度有多大？ 三、个体化健康教育步骤 举例：男，30岁，身高170cm，体重85Kg。BMI=29.4 静坐工作方式，不爱运动。 血压、血脂正常，没有发现其他健康问题。 诊断：单纯性肥胖 个体化健康教育： 总目标：采用饮食控制、运动方法将体重控制在正常范围 具体目标：1个月内，体重减轻2.5Kg 三、个体化健康教育步骤 行为建议： 1、控制饮食 （1）饮食总量控制 早餐正常、午餐摄入量减为原来80%、晚餐摄入量减为原来的50% （2）吃主食之前，先喝一碗汤（如果有米汤或菜汤） 三、个体化健康教育步骤 （3）延长摄食时间 增加咀嚼次数，咀嚼15~20次再吞咽，做到细嚼慢咽 （4）不吃油炸食品 （5）不吃零食 2、增加体力活动量 采用健步走运动方式 三、个体化健康教育步骤 晚饭后，休息半小时，开始健步走。第一周每天步行40分钟，之后，循序渐进，逐渐增加到每天步行1~1.5 小时 3、记录每天的饮食、运动情况，7天时称量体重 三、个体化健康教育步骤 （五）预约复诊/上门随访 干预早期，需要更多的信息、技术及心理支持 一开始，一周后复诊（门诊）； 1~2周后上门随访 根据干预实施情况，逐渐延长复诊或随访时间 （六）效果评估 制定的干预计划有无实施，实施程度如何，没有实施原因等，必要时，有针对性调整干预计划，进入新一轮循环 三、个体化健康教育步骤 教育目标：知识、信念、态度的变化 行为目标：不健康行为改变，健康行为塑造 健康目标：一般需要较长时间后显现 短期（3个月以内）：体重控制 中期（6个月~1年）：生化指标 长期（1年）：疾病控制情况、因病住院情况、并发症、生活质量、健康状况自评 三、个体化健康教育步骤 个体化健康教育服务中，健康教育效果评价紧紧围绕当初干预计划进行，针对最初设定的目标进行评价 达到目标，就是成功；反之，就是不成功 不是面面俱到 三、个体化健康教育步骤 针对上面提到的单纯性肥胖例子进行评估示例。 三、个体化健康教育步骤 干预具体要求 完成情况 完全做到 大部分做到 基本/没有做到 饮食 午餐总量控制 √ 晚餐总量控制 √ 先喝汤后吃饭 √ 不吃油炸食品 √ 不吃零食 √ 运动 每天步行40分钟 √ （一） SOAP/SOAPIER患者干预模式 由美国Lawrence Weed博士在1971年提出的，是以问题为导向的诊疗记录。 S（Subjective）主观资料——患者主诉 O（Objective）客观资料——通过体格检查和诊断性检查获得的观察结果 A（Assessment）问题评估——评估患者的健康问题及对健康问题的反应 四、个体化健康教育理论模式 P（Plan）制定干预计划— 包括预防、治疗、康复措施和健康危险行为的改变 I（Intervention）干预实施— 了解患者执行干预计划的情况 E（Evaluation）效果评估— 干预计划实施的程度 R（Revise）计划修订— 根据评估结果调整干预计划或制定新的干预计划 四、个体化健康教育理论模式 （二） 5A模式 询问（Ask）：通过与患者沟通，了解和鉴别患者的疾病危险因素和健康危险因素。 评估（Assessment）：评估每个风险因素的暴露水平及其与健康的关系；评估患者改变健康危险因素的意愿或动机。 建议(Advice)