腹膜透析.课稿.ppt

腹膜透析简介 腹 膜 透 析 的 概 念 腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。 腹透适应症 ARF CRF 急性药物或毒物中毒 顽固水肿，电解质紊乱，酸碱平衡失调 其他 相对禁忌 广泛肠粘连及肠梗阻 腹部皮肤广泛感染无法植管者 腹部大手术3天以内，腹部有外科引流管 严重肺功能不全 腹腔内血管疾患 晚期妊娠或腹内巨大肿瘤、多囊肾 高分解代谢者 长期不能摄入足够的蛋白质及热量者 疝未修补者 不合作者或有精神病 并发症 急性并发症 腹腔脏器损伤 出血 导管功能障碍1）隧道内导管扭曲 2）导管移位 3）大网膜包裹使引流不畅 4）纤维蛋白凝块堵塞腹透管 腹透液外漏 腹透管皮肤出口处感染 急性并发症 腹痛 电解质及酸碱平衡紊乱 低血压 肺功能不全 胸腔积液 心血管系统并发症 其他 腹膜透析的装置 腹膜透析管 连接系统及消毒系统 腹膜透析机 腹透液----不含钾 渗透压稍高于血浆 成分易于调整 电解质成分及浓度与人相似 高压消毒，不