第四章 变态心理学.doc

第四章 变态心理学 一，变态心理学概述p289 1，变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 2，变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象。不过针对同样的对象，两门学科各自的侧重点不同。 3，对心理异常现象的现代说明： 精神分析的理论解释：第一个令人不快的命题是，心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。第二个，认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因 弗洛伊德推演出如下判断：a，人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为“力必多”。b，“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期，肛欲期和生殖器期。C，人的心理活动存在于潜意识，前意识和意识中；与此相对应的人格则由本我，自我和超我构成。d，“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。E，人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”。 精神分析理论对心理异常现象的说明：a，固着 合理的度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。如果在某个发展阶段上，接受的刺激过多或者过少，就会使“性心理”的发展受到挫折，那么，就会造成“性心理”发展“固着”。这种“固着”，就会造成未来人格的异常。B，焦虑 由于我们的“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑。C，压抑 以防止，抵御和消除焦虑，我们必须克制，压抑非理性冲动。 4，人本主义心理学提出“潜能”概念，同时赋予“潜能”具有趋向完善的性质和特点，认为心理的异常是由于“潜能”趋于完善的特征收到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。 二，心理正常与心理异常p293 1，正常的心理活动具有如下功能： 保障人顺利地适应环境，健康地生存发展 保障人正常的进行人际交往，在家庭，社会团体，机构中正常的肩负责任，使社会组织正常进行 保障人正常的反映，认识客观世界的本质及其规律性 2，李心天 郭念锋 3，心理学的区分原则： 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则（精神活动分为：知，情，意等部分） 人格的相对稳定原则 三，常见心理异常的症状 1，感知障碍：（包含关系） 感觉障碍：感觉敏感，感觉减退，内感性不适 知觉障碍：错觉，幻觉， 感知综合障碍 2，思维障碍 思维奔逸：是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。 患者在谈话的内容中夹杂着许多音韵的联想（音联）或字意联想（意联） 多见于躁狂状态或心境障碍狂躁发作 破裂性思维 患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性 3，思维内容障碍 妄想 妄想是一种脱离现实的病理性思维。 特点：a，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论。 b，对这种不符合实际的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理，进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正 C，具有自我卷入性，以自己为参照系 内容：关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想 物理影响妄想 夸大妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 内心被揭露感 强迫观念 又称强迫思维，是指某一种观念或概念反复的出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。但是，事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。 4，注意障碍（包含关系 单选） 注意减弱：指患者主动注意和被动注意的兴奋性减弱，以至于注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响，多见于神经衰弱症状群，脑器质性精神障碍及意识障碍时 注意狭窄：指患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态，专注状态和纸张障碍患者 5，记忆障碍 记忆增强和记忆减退 6，遗忘：对局限于某一件或某一时期内的经历不能回忆（顺行性遗忘和逆向性遗忘） 心理因素引起的遗忘称为心因性遗忘症，指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，可见于癔症。 7，自知力障碍 自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为有自知力。 8，情绪障碍p306 情绪高涨 乱买东西乱花钱 情绪低落 多见于心境障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍，例如脑卒中后抑郁等 焦虑 常伴有憋气，心悸，出汗，手抖，尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，成为惊恐发作，患者常常有濒死感，失控感，伴有呼吸困难，心