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人的情志对人体的影响 我们通常讲到的都是外邪致病的外伤，那什么会导致内伤？――人的七情六欲。 七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反应，在正常情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超越了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。 ?????? 这里的七情是把五志又细化了。其实外伤不可怕，可怕的是内伤，在生活当中，我们要真正理解这个概念。 ?????? 一、七情与内脏气血的关系 关于情绪变化与人体内脏腑气血是相联系的，这个观念只在中医里有，西医学是不管这个的。请注意，这个观念是在我们的中医基础理论里，是中医学理最根本的东西，大家千万不要认为基础理论很简单不重要，任何的事物都是从基础开始，才能有更高深的发展。 人体的情志活动与内脏有密切关系，而脏腑功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问。阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。又说心“在志为喜”、肝“在志为怒”、脾“在志为思”、肺“在志为忧”、肾“在志为恐”。喜怒思忧恐，简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气虚的变化，也会影响情志的变化，如《素问。调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。”《灵枢。本神》又说：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。 大家要注意情志活动必须以五脏精气作为物质基础，这句话很重要。 心“在志为喜”、肝“在志为怒”、脾“在志为思”、肺“在志为忧”、肾“在志为恐”。喜怒思忧恐。 这里明确告诉我们，人的七情六欲与五脏都有着直接关系。这就打破了过去人们的一个思想观念：“江山易改秉性难移”。 有很多人对我说：“我的性格就这样，改不了。” 谁说改不了？我就改过很多人。其实任何人都不想随便发脾气，情绪变化肯定跟他的脏腑有直接关系。 举个最简单的例子，大家都知道女性在例假前后会出现情绪不稳定，你问她自己，其实也不愿意发火，这是生理周期到了。 不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气虚的变化，也会影响情志的变化。 我常劝病人：“要改改脾气”。许多病人说改不了，我告诉他们：“没有什么是改不了的，只要你想改就改得了。” 帮他把脏气调整过来，脾气自然就会改变，这里告诉我们，内脏气血的变化会造成情绪的变化。 ?????? 但是这里也说了，病人也必须配合学习控制自己的情绪，以免被情绪破坏了脏腑机能，走入恶性循环。我们应该内在保持积极乐观的情绪，外面配合调理，把身体引导走进良性的平衡健康的状态。 二、七情致病的特点 七情致病不同于六淫。六淫侵袭人体，从皮肤及口鼻而入，发病之初均见表证，而七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。故《三因极一病证方论。三因篇》说：“七情，人之常性，动之则先脏腑郁发，外形于肢体。” 人的任何表情动作都与脏腑有直接关系，情绪一发生，就直接影响相应的内脏。 （1）、直接伤及内脏 《素问。阴阳应象大论》说：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。临床上不同的情志刺激，可对各脏腑有不同的影响。但并非决对如此，因为人体是一个有机的整体，《灵枢。口问》说：“心者，五脏六腑之大主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这里指出了各种情志刺激都与心脏有关，心是五脏六腑之大主，心神受损可涉及其他脏腑。有如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调，肝胃不和等证。 心主血藏神，肝藏血主疏泄；脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽，又为气血生化之源。故情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如思虑过度，常损伤心脾，导致心脾气血两虚，出现神志异常和脾失健运等症。郁怒伤肝，怒则气上，血随气逆，可出现肝经气郁的两胁胀痛，善太息等症；或气滞血瘀，出现胁痛，妇女痛经、闭经、或癥瘕等证。此外，情志内伤还可以化火，即“五志化火”，而致阴虚火旺等症或导致湿、食、痰诸郁为病。 癥瘕：腹腔结块，如卵巢囊肿类，身体内部原有的或气血流动不畅，该排出来而没有及时排出，长期堆积而成的肿瘤结块。 这里简单把情绪对五脏的直接伤害基本都讲了。 “怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”：大家要仔细体会，不要简单的看字面，这里面牵涉到一个过去讲过的很重要的观念，就是人的心神对健康的影响。这个神就是指人的第一念，起心动念非常重要，这里概括了心态对脏腑造成的伤害。 心者，五脏六腑之大主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇：这里告诉大家关键在于心神一动就决定了以后很多病理的变化，这些喜、怒、悲、忧、恐是因何而动？只要心不动，这几样都