评估智障人士老化的指标PPT.pptVIP

智障人士老化的評估 8 最普遍的智障人士老化轉介評估原因可以說是功能退化 退化可以是自理方面 也可以是身體機能或認知方面 主要是整體功能普遍退化，而不是某些技能的喪失 智障人士老化的評估 9 功能退化的原因有多方面 視聽力下降 甲狀腺機能減退 憂鬱症 不同的痛症 喪親;喪友 不當的住宿或日間訓練安排 同時發生的輕微事項 康體上的評估目標 1 第一層防預(避免疾病的發生) 良好的營養 適當的運動 健康生活習慣 健康教育 第二層防預(及早察覺疾病) 健康普查 普及基層健康 康體上的評估目標 2 第三層防預(減少後遺症及殘障) 良好光學及聽力服務 物理治療 足病治療 社康上的評估目標 1 總體上 要避免社區孤立 增加照顧者及探訪 增加智障人士出外的機會 要處理家人及朋友離世的傷痛 職業功能上 提倡教育及就業 及早察覺就業危機 日間醫院及輔助就業 社康上的評估目標 2 財務上 良好財政計劃 及早察覺財務危機 恩恤徙置 住屋上 家居環境 家務分配 社區設施的參與 認知上的評估目標 智力及認知發展可持續至成人期的中後期 增進發展期 持續教育及培訓 持續工作機會 持續智力及認知的訓練及剌激 衰退期 及早察覺老人痴呆(尤其是唐氏綜合症的患者) 家居環境改善 對照顧者的支援 精神上的評估目標 智障人士的確較多患上精神病 第一層防預(避免疾病的發生) 對病發高危的人提供支援 照顧者患病或去世/失業或其他嚴重打擊 第二層防預(及早察覺疾病) 偵察憂鬱症或思覺失調並儘早醫治 第三層防預(減少後遺症) 持續提供支援 總結 更多的智障人士活得更老 智障人士可能有更多不同的老化問題 着重於評估功能狀態 從而帶出合適而配合個人的處理方案 目標為身體、精神和功能上防止不必要的退化 及帶出身體、精神和功能上的最佳狀態 評估智障人士老化的指標 秦競剛醫生 葵涌醫院智障精神科 簡介 1 智障人士比以往更長壽，因為有: 更好的照顧 更好的饍食 抗生素的出現 其他的醫學進步 簡介 2 現時來說，智障人士仍比一般人短壽 於美國：2002年時健全人士平均壽命為76.9歲，智障人士則為66.1歲 預計今個世紀才出世的智障人士可以和健全人士活得一樣長久 簡介 3 智障人士老化的歲數 40至65歲不等 以前歐美的研究多用50歲作標準 現今也有用低至40歲作標準 因在這歲數已顯出早期的退化標示 簡介 4 因何分別開智障人士老化和一般老化？ 智障人士溝通有困難，難以表達病徵 病徵表達方式也可以不盡相同 智障人士比一般人更早老化 智障人士在統計上有更多的身體及精神疾病 智障人士老化的衝擊 1 更多智障人士因為本身的照顧者年老和去世而需要入住宿舍 該些已屆中老年的智障人士，可能是首次離家去面對一大班陌生人(職員及舍友) 如果中老年的智障人士已患有一些慢性病則情況更具挑戰性 智障人士老化的衝擊 2 和健全人士一樣，智障人士一樣面對一些老年慢性病： 關節退化 高血壓 糖尿病 心臟病 視聽力退化 智障人士老化的衝擊 3 而智障人士更面對較多的： 甲狀線疾病 抽筋 病態肥胖 牙齒/口腔疾病 精神疾病 包括思覺失調、自閉症及行為偏差 絕大部份的唐氏綜合症患者在他們40歲時已有阿氏老人痴呆症的病理徵狀 智障人士老化的衝擊 4 當智障人士老化，這些慢性病增加了本身因智障而帶來的功能障礙及依賴 而本身的功能障礙及依賴也加深了慢性病的嚴重性 智障人士老化的衝擊 5 因此智障人士老化需要照顧者投入更多的資源及關注 雖然老齡智障人士可能需要更多圍繞健康上的服務，但事實上他們得到的服務比健全人士較少 醫療服務的障礙 智障人士對一般病徵缺乏認識 智障人士對治療的好處及連貫缺乏認識 智障人士對治療環境及治療過程感到恐懼 智障人士對陌生的醫護人員缺乏信任 照顧者對智障人士的病曆較少認識 社會大眾對智障人士的歧視 老化的評估 1 不同專業界別就着老齡人士的不同問題作出探討及分析，並調動資源和轉介服務，及對問題作出對應方案 評估包括： 身體機能 精神健康 社區及經濟支援 家居環境 老化的評估 2 不同專業界別包括： 醫生 護士 社工 臨床心理學家 職業治療師 物理治療師 營養學家 老化的評估 3 老年人的病徵可以是非典型及不明確的 疲倦 虛弱 功能退化 可以是一大堆問題非典型及不明確的表徵: 感染、發炎、內分泌、癌病、蛀牙、憂鬱症 孤單、受忽視、受虐 智障人士老化的評估 1 與其他老齡人士一樣，智障人士的一些慢性疾病可能比較難根治；着眼點必須是減少功能障礙及依賴、和增進功能 當然一些可以逆轉的情況也要識別及治療 智障人士老化的評估 2 導致評估失效的因素： 非典型的病徵 行為問題可以是唯一的病徵 同時有不同的疾病 智障人士不能正確表達病徵 一些藥物的副作用