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产科护理常规简阳市人民医院 产科 吴娟主要内容1.产前孕妇一般护理常规2.早产孕妇护理常规3.妊高征护理常规4.前置胎盘护理常规5.胎盘早剥护理常规6.妊娠合并心脏病护理常规7.妊娠合并糖尿病护理常规8.胎膜早破护理常规主要内容9.胎儿宫内窘迫护理常规10.产后出血护理常规11.妊娠合并心脏病临产护理常规12.产褥期产妇的护理常规13.剖宫产产妇的护理常规14.产褥感染病人护理常规15.妊娠合并糖尿病产妇护理常规16.胎儿电子监护孕妇护理常规主要内容17.母婴同室管理常规18.新生儿早吸吮护理常规19.中期妊娠引产孕妇护理常规产前孕妇一般护理常规（一）接到入院处通知时，应了解孕妇情况，有无合并症，准备好床单元和所需物品。（二）热情接待人院的孕妇，向其介绍主管医师、主管护士、病室环境及有关注意事项，作必要的卫生宣教和心理护理，以解除其对分娩的紧张和恐惧。（三）询问孕产史，核实孕周，听胎心、测量血压和体重。（四）按医嘱通知饮食。（五）酌情给予孕妇分级护理，嘱孕妇左侧卧位，以纠正右旋子宫，改善胎盘血流量。产前孕妇一般护理常规（六）新入院孕妇每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日，正常者可改为每日测2次。发烧孕妇应每日测6次，并按发热护理常规护理。（七）每日常规听胎心音2-4小时一次，测量血压1次，如有异常应按病情需要定时听胎心音测量血压，并作好记录。（八）指导孕妇进行胎儿监护，每日早、中、晚自数胎动，每次数1小时，正常者每小时约动3～5次。或将3次胎动数相加的总和乘4等于12小时胎动数，正常为每12小时30次或30次以上。产前孕妇一般护理常规（九）指导乳头凹陷者作乳头牵拉练习，每日3次，作好母乳喂养的宣教，利于产后母乳喂养。（十）保持孕妇大便通畅，必要时给缓泻剂。（十一）配合医师做各种常规检查和特殊检查，如胎盘功能和胎儿成熟度检查及标本留送。（十二）做好晨、晚问护理，保证孕妇充足的睡眠。 （十三）密切观察产兆和胎心音情况，若已临产，应做会阴部皮肤准备并护送至产房待产。（十四）所检查的项目详细记录。早产孕妇护理常规早产是指胎儿于孕28周不足37周之间分娩，其体重在1000～2500克之间。引起早产的原因有①母亲有严重疾患或生殖器官异常，如先天畸形、子宫肌瘤及宫颈机能不全；②胎儿、胎盘方面的原因如双胎，羊水过多，胎膜早破及胎盘功能不全等，治疗以保胎为主。早产孕妇护理常规（一）按产前孕妇一般护理常规。（二）先兆早产者入院要查胎位，观察胎心，了解宫缩情况并做好记录。动作要轻柔，尽量减少检查次数，无特殊情况不做肛查，严禁灌肠以避免引起宫缩。（三）绝对卧床休息，严格遵医嘱正确使用宫缩抑制剂如硫酸镁静脉点滴，口服舒喘灵消炎痛及镇静药物如安定等。早产孕妇护理常规（四）按医嘱给地塞米松，以促进胎儿肺成熟，防止发生肺透明膜病变。（五）保持大便通畅，避免因便秘时腹压增加而诱发宫缩。（六）严密观察宫缩情况，如宫缩逐渐加强，间隙缩短，宫口扩张，保胎失败，则应准备会阴部皮肤，护送入产房待产。妊娠高血压综合症病人护理常规妊娠高血压综合症简称妊高症。是孕妇特有的一种常见病，常在妊娠24周之后发病，以孕32周发病最多，其主要病理改变为全身小动脉痉挛及血液浓缩。主要表现为水肿、高血压，蛋白尿，发病过程由轻到重，按病情轻重分轻度、中度、重度三个阶段，轻度也可以直接发展为重度妊高症。（一）轻度妊高症病人护理常规妊娠后期孕妇轻度下肢浮肿，经休息后不消退；或孕前无高血压史，妊娠24周后血压增高至17．3／12kpa(130／90mmHg)，收缩压升高4kpa(30mmHg)，舒张压升高2kpa(15mmHg)，无浮肿及蛋白尿。1.按产前孕妇一般护理常规2.治疗原则是休息，卧床可减轻子宫对下腔静脉的压迫，利于改善子宫胎盘的血液循环。（一）轻度妊高症病人护理常规3.进食高蛋白质、高维生素饮食。4.必要时用降压、利尿药物。5.做好卫生宣教和产前检查，严密观察血压，水肿及小便情况，早期发现妊高症迹象及时治疗（二）中度妊高症病人护理常规孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，或其中二种症状者为中度妊高症。血压升高很少超过21／15kpa(160／100mmHg)，蛋白尿的出现较水肿和高血压晚。1.按产前孕妇一般护理常规2.作好心理护理，解除心理障碍，防止因紧张、恐惧而致血压增高。（二）中度妊高症病人护理常规3.病室保持安静、整洁，孕妇尽量取左侧卧位休息。4.按医嘱给予高蛋白质、高维生素和无刺激性食物，可不限制水和钠盐的摄入。5.每周测体重1次并记录，每周留小便1～2次查常规和蛋白。6.每日测血压2～4次，血压升高及时处理。 7.严密观察病情，注意有无头痛、眩晕、眼花、呕吐等先兆子痫症状，一旦发现及时报告医生，并备好急救物品。（二）中度妊高症病人护理常规8.静脉滴注硫酸镁时，应严格遵医嘱调节