张博士2013年执业医师考试 课程视频 配套讲义 重点知识总结循环系统第三讲.docVIP

心脏骤停与心脏性猝死 定义 1.　导至心脏骤停的病理生理机制是最常见的是：室性快速性心律失常（室颤和室速） 2.　心脏猝死是指急性症状发作后1小时内以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡． 二．病因 　　　1.　引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病及其并发症（特别是有心肌梗死病史） 　　　2.　心梗后左室射血分数降低是心脏猝死的主要预测因素 　　　3.　频发性与复杂性的室早可预示心梗后发生猝死的危险 　　　4.　肺心病患都出现室颤，心脏骤停以至死亡的最常见原因是急性严重的心肌缺氧 临床表现 前驱期　　－－－　2.事件终末期　－－－　3.心脏骤停　－－－－　4.生物学死亡 　　无特异性症状　　严重胸痛　急性呼吸困难　　意识丧失，抽搐　　心脏骤停后4－6 　　　　　　　　　　突发心悸或眩晕　　　　呼吸逐渐停止 　分内发生不可 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　逆的脑死亡 心脏骤停的处理和疗效判定 1.识别心脏骤停 （1）　大动脉（颈，股动脉）搏动消失（金标准） （2）　听诊心音消失（银标准） （3）　意识丧失，呼吸续断或停止，皮肤苍白或明显发绀 2.初级心肺复苏 A　开通气道：将患者头略向后仰，清除呼吸道异物和呕吐物 B　人工呼吸：（1）气管插管是建立人工通气最好方法． 　　　　　　（2）条件不允许可用口对口人工呼吸． 　　　　　　　　　胸外按