慢阻肺概论.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 GOLD指南更新 孙永昌 北京同仁医院呼吸与危重症医学科 概念 COPD 是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 COPD诊断治疗严重不足 COPD居全球死亡原因的第四位 在我国COPD是严重危害健康的主要慢性呼吸系统疾病， 流行病学调查显示，40岁以上人群中COPD患病率高达8.2% 在我国COPD患者中 35.5%没有症状； 只有35.1%曾经被诊断过支气管炎、肺气肿、哮喘或COPD 曾做过肺功能检查者只有6.5%； 概念 肺功能检查对确定气流受限有重要意义 在吸入支气管扩张剂后, FEV1/FVC＜70%表明存在气流受限, 并且不能完全逆转。 慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在 但不是所有存在咳嗽、咳痰症状的患者都会发生COPD 部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰 慢性支气管炎、肺气肿与COPD的关系 哮喘与COPD的关系 肺气肿 慢性支气管炎 慢阻肺 气流受限 哮喘 概念 一些已知病因或具有特征性病理表现的气流受限疾病, 如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、 弥漫