颌面骨炎症的影像诊断__培训课件.pptVIP

* * 下颌骨婴幼儿骨髓炎 男性，9岁。8月前，因拔除右上乳磨牙而出现发热，抗炎治疗无效，遂行“左下颌骨骨髓炎清除术”。术后2月，出现跛行和右小腿肿痛。下颌曲面体层摄影(A)、左侧局部(B)和右侧局部(C)示：两侧下颌体正常骨小梁结构消失，密度高低不均。下颌骨骨密质破坏，局部可见骨膜反应。右胫腓骨正位(D)示：右胫骨骨小梁结构模糊，其骨密质边缘可见层状骨膜反应。 * * 下颌骨弥散性硬化性骨髓炎(Diffusive Sclerosing Osteomyelitis of Mandible) 【概述】 弥散性硬化性下颌骨骨髓炎常累及颌骨大部分。此种炎症病因并不明确，一些学者认为可能是牙源性轻度感染所引起。 通常有疼痛、肿胀和轻度发热。症状可间断性加重或减轻。病变常有很长的迁延过程，有的病例可反反复复持续数年之久。治疗效果往往不满意。 X线表现病变初起颌骨有轻度的密度减低区和致密区相混存在。随着发作逐渐减少和症状逐渐减轻，密度减低区逐渐缩小而转变为骨硬化。此类炎症有时需与成骨肉瘤及其它病变(如骨纤维异常增殖症)继发感染鉴别。 * * 病例1 下颌骨弥散性硬化性骨髓炎，男，22岁(diffusive sclerosing osteomyelitis of mandible， male，22yrs) 主诉：右颏下肿痛4个月。 病史：4个月前饮酒后出现颏部肿痛，未治，时肿时消，半月