慢性肾病患者如何控制盐及蛋白质的摄入量__培训课件.pptVIP

如何控制盐及蛋白质 慢性肾病 为什么要限制钠盐摄入？ 水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，故慢性肾病患者必须限制食盐，给予低盐饮食。 如何控制钠盐摄入量？ 重度水肿、少尿或无尿、心力衰竭应给予无盐饮食。 水肿、高血压患者盐的摄入量应控制在2~3克（或酱油10~15毫升） 无水肿病情稳定盐的摄入量4g 普通人食盐的摄入量6g 如何控制钠盐摄入量？ 食盐、酱油 盐渍或腌制肉或烟熏食品 酱咸菜类、咸味零食 量化控盐 半个啤酒盖 3克盐 1个咸鸭蛋=4克盐 1根广味香肠=3克盐 5毫升酱油=1克盐 控盐技巧 尽量利用食物的本身味道（原汁蒸、炖） 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味（番茄汁、芝麻酱） 可适当利用葱、姜、蒜的味道来减少食盐的使用 勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里） 炒菜时不放盐，只在进餐时放少量盐 减少外出就餐 为什么要控制蛋白质？ 减轻肾脏负担 延缓肾脏病的进展，推迟开始透析的时间； 改善营养状况，提高生存率； 减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量； 纠正各种代谢紊乱，减少并发症 低蛋白饮食是“一举多得” 提高优质蛋白质的比例 优质蛋白质（50%～70%） 非优质蛋白质(30%～50%) 控制蛋白质的摄入量 蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。 控制蛋白质的摄入量，一般每天0.6-0.8g /kg/体重，其中一半为优质蛋白质 身体需要的蛋白质来自哪里？ ＞ ＞ 动物蛋白质 植物蛋白质 蔬菜和水果 动物性蛋白质=优质蛋白质 好 动物性蛋白质=优质蛋白质 好 适当吃点甜食 甜食不是肾病患者的饮食禁忌 肾病病友选择食物要“少而精” 普通主食及淀粉 普通主食：大米、小米、荞麦、小麦、面条、硬米、糯米、玉米面、小麦粉 淀粉：麦淀粉、蚕豆淀粉、玉米淀粉、芡粉、藕粉、粉丝、豌豆粉、红薯淀粉、葛根粉 * 慢性肾脏病的营养治疗原则是限制膳食中蛋白质摄入量，并尽力提高优质蛋白质的比例，至少达到摄入总量的50%～70％。 （1）能量摄入应充足，每日应摄入30-35千卡/公斤.体重-1 （2）全日提供的优质蛋白质食品应均分在三餐中，这样既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。 （3）膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。 （4）维生素补充要足量。 （5）出现尿量减少或水肿时，应适当限制水的摄入。 * 人体摄入的蛋白质主要来源于膳食。膳食中蛋白质可分为植物蛋白质和动物蛋白质。植物蛋白质主要是谷类和豆类，谷类蛋白质含量（约10%），蛋白质含量不高，但由于我国膳食模式的特点，谷类仍然是我国居民膳食蛋白质的重要来源。豆类含有丰富的蛋白质，氨基酸组成也比较合理，是植物蛋白质中的优质蛋白质。动物蛋白质，所含必须氨基酸种类齐全，营养价值优于植物蛋白质。蔬菜及水果都含有大量水分，但蛋白质和脂肪含量很低，因此不能作为蛋白质的来源。 * 蛋白质的优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。人体所需要的20种必需氨基酸中，有8种氨基酸是人体自身不能合成，必需从食物或蛋白质的特殊制品中摄取。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。（1）容易被人体消化、吸收；（2）被人体吸收后利用率高；（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当，很多的动物蛋白质如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，都属于优质蛋白质。 * 蛋白质的优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。人体所需要的20种必需氨基酸中，有8种氨基酸是人体自身不能合成，必需从食物或蛋白质的特殊制品中摄取。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。（1）容易被人体消化、吸收；（2）被人体吸收后利用率高；（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当，很多的动物蛋白质如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，都属于优质蛋白质。 * 甜食往往与肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病联系在一起。实际上，甜食对肾病患者并一无是处。甜食作为加餐，有助于补充蛋白质饮食的能量不足，还能促进α-酮酸对尿素氮的结合，所以，甜食不是肾病患者的饮食禁忌。 * 不同质量的蛋白质，摄入量相同，营养价值和对肾脏的负荷却不同。肾病病友选择蛋白质，要做到“少而精”。比如，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等动物性食物含有丰富的蛋白质，这些食物能更充分被人体利用。而红豆、花生、玉米、燕麦等植物性蛋白质也含有不少蛋白质，但被人体利用得较少。 * 慢性肾脏病的营养治疗原则是限制膳食中蛋白质摄入量，并尽力提高优质蛋白质的比例，至少达到摄入总量的50%～70％。 （1）能量摄入应充足，每日应摄入30-35千卡/公斤.体重-1 （2）全日提供的优质蛋白质食品应均分在三餐中，这样既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的