41种门诊慢性病药品目录.docVIP

潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围 一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围 1、用药范围： 口服常释剂型：苏打 大黄碳酸氢钠 双氢克尿噻 爱西特 卡托普利 心痛定 速尿 巯甲丙脯酸　开搏通　硝苯地平 宜欣　吸附康 凯思立健骨钙 尿毒清颗粒（中成药） 硫酸亚铁 潘生丁 斯敏 氯苯那敏 扑尔敏 开同 叶酸 红红 速立菲 络活喜 麦利平 兰迪 氨酰心安 倍他乐克 心得安 竹林胺 龙源竹林胺 蒙诺 洛汀新 依苏 硝酸甘油 消心痛 鲁南欣康 碳酸钙 罗盖全 盖三醇 阿斯匹林 拜阿斯匹灵 管通 缓释控释剂型： 拜心同 伲福达 倍他乐克 长效消心痛 福乃得 口服散剂：爱西特 吸附康 注射剂： 依倍 依普定 益比奥 速尿 怡宝　宁红欣　赛博尔 济脉欣 利血宝 佳林豪　促红细胞生成素 维生素B12 叶酸 雷卡 可谱妥 可益能 贝康亭 卡尔特 康力丁 可尼龙 可尼通 尼尔 普利 誉利 可尼尤 右旋糖酐铁 毒毛花苷K 西地兰 肝素钠 50%葡萄糖 5%碳酸氢钠 0.9%氯化钠 萄糖酸钙 地塞米松磷酸钠 异丙嗪 鱼精蛋白 （备注：门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支） 2、化验、治疗项目： 肾功能 血常规 尿常规 肾脏B超 血液透析