养老机构消毒规范(改)分解.ppt

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养老机构消毒工作存隐患 2000年澳大利亚一所老年机构发生长时间杯状病毒感染,导致107位老人中65人发生感染; 2005年加拿大多伦多一老年公寓发生不明原因呼吸道疾病暴发,造成73人感染4人死亡; 2006年浙江一敬老院戊肝暴发; 2007年台湾一养老院军团菌感染造成40人患病。 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 2014年8月19日出现首发病例,疫情历时6天,发病18例。其中8例甲型H3N2流感病毒核酸检测阳性。 罹患率21.95%,病例全部为老年人,其中男性7例、女性11例 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 首发病例高某:女,91岁,户籍地为叶县辛店镇杨八缸村2组。居住在该公寓的一楼,患者于2014年8月19日晚上出现高热、咳嗽、咽喉红肿等症状。 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 第二例病人于2014年8月20日早晨发病,与首发病例高某居住同屋,8月20号早饭后,又陆续出现发热、咳嗽病例8例,均为中度发热,临床表现与高某相同。 截止8月24日,该老年公寓陆续出现流感样症状病例18例,该院共居住82位老人及工作人员。 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范(草案) 养老机构消毒卫生标准 朱存义教授: 上海市疾病预防控制中心 消毒与感染控制科主任 《中国卫生标准管理》 2011年03期 养老机构消毒卫生标准 预防重于治疗 充分消毒降低感染疾病发生率 养老机构消毒卫生标准 消毒产品使用管理要求: 使用的消毒剂、消毒器械应符合国家有关要求,并在产品有效期内按照说明书规定的方法使用;预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂。 发生传染病疫情时,应选择二氧化氯、含氯等中、高水平消毒剂;使用时应根据消毒物品的数量、污染情况以及消毒液的稳定程度,及时更换消毒液;应有消毒剂配制、监测和使用记录。 养老机构消毒卫生标准 预防性消毒工作要求: 秉承以清洁卫生为主的原则,根据养老机构内不同的对象和环节,针对性提出相应的消毒要求。 环境、物体表面:活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次,每周擦拭消毒1~2次;卧室的地面、窗台、床头柜、床围栏等,每天用清水擦拭1次;门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1~2次;血压计、压舌板、体温表等接触人体皮肤、粘膜的共用物品参照GB 15982执行。 养老机构消毒卫生标准 预防性消毒工作要求: 室内空气:通风换气保持室内空气新鲜,至少每半日开窗通风3 0 分钟以上; 不宜开窗通风的, 应配备机械换气通风设备, 保证室内无异味; 在呼吸道传染病流行季节, 应加强室内通风,必要时宜采用循环风空气消毒机等进行空气消毒;定期对空调通风系统进行清洗消毒,集中式空调按《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》执行。 养老机构消毒卫生标准 出现疫情时的消毒 养老机构内出现传染病疫情时,消毒卫生工作的目的即为控制传染病的蔓延。出现疑似传染病病人时,应立即将其临时转移至隔离观察室,报告当地疾病预防控制机构,并应在疾病预防控制机构指导下,依据GB 19193做好随时消毒和终末消毒 消毒的重点应与传染病的传播途径相一致。如呼吸道传染病应加强室内空气消毒措施,肠道传染病应加强手,直接入口食品和饮用水消毒措施。 比维生素C安全 * 养老机构消毒规范 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范(草案) 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范(草案) I 体表外形改变(肌肉、皮肤、身高) II 器官功能下降(心、肺、脑、肾、胃) III 机体调节控制作用降低 老年人 老年人的需求 健康需求 生理需求 健 康 需 求 胃肠疾病 心脑血管疾病 恶性肿瘤 肺炎 肝脏疾病 肾脏疾病 肺部感染 肺炎是老年人的常见病,其发病率是青年人的10~20倍 80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位 16%以上的老年人直接死于肺炎 细菌病毒一旦进入下呼吸道很容易快速增长繁殖,老年人肺炎非常难治 肺部感染 老年人呼吸系统的特点: 胸廓结构改变、呼吸道阻力增大 肺组织弹性回缩力下降 肺的通气和换气功能下降 呼吸道的防御功能有所降低 肺部感染 肺部感染 老年人呼吸系统感染的特点: 致病细菌对抗菌药产生耐药性 肺部感染的细菌常常比较复杂---与病人所处环境

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