化疗BM毒性处理201107汇总.ppt

* * * * 欧洲癌症贫血调查 (ECAS) 在24个欧洲国家对超过15000的癌症患者（治疗或其它）进行了历时6个月的贫血发生率的观察。1 进入调查登记的病人患有不同种类的癌症，实体肿瘤和血液系统肿瘤,经证实的贫血的总发生率接近 40%。 登记时疾病处于持续期或复发期的患者贫血的发生率最高，48% 的此类病人有贫血。 1. Ludwig H, Birgregard G, Olmi P, Nortier J. European Cancer Anaemia Survey (ECAS): prospective evaluation of anemia in over 15,000 cancer (CA) patients (pts). Ann Oncol 2002; 13 (Suppl 5): 169 (A623PD). * ECAS 还证实化疗 (单独或与放疗联合) 显著增加了贫血的发生率。1 在调查过程中发现接受化疗的患者贫血的发生是非化疗的1.5倍。 抗癌治疗的骨髓抑制对癌症患者贫血的发生有重要作用。 1. Ludwig H, Birgregard G, Olmi P, Nortier J. European Cancer Anaemia Survey (ECAS): prospective evaluation of anemia in over 15,000 cancer (CA) patients (pts). Ann Oncol 2002; 13 (Suppl 5): 169 (abstract 623PD). * 癌症患者贫血发生的原因很多，从失血至营养不良等。1–5 化疗导致的骨髓中红细胞的生成抑制 (骨髓抑制) 是癌症相关性贫血的主要原因,尤其是实体肿瘤患者。4 也有很大一部分病人其肿瘤本身也是贫血的原因。 5 1. Beguin Y. Erythropoiesis and erythropoietin in multiple myeloma. Leuk Lymphoma 1995; 18: 413–421. 2. Ludwig H, Fritz E. Anemia in cancer patients. Semin Oncol 1998; 25 (Suppl 7): 2–6. Ludwig H, Rai K, Blade J, Dammacco F, Degos L, Itri L, Kyle R, Liso V, Littlewood TJ, Mandelli F, Meloni G, Molica S, Osterborg A, Pangalis GA, San Miguel J, Schmitt B, Voliotis D. Management of disease-related anemia in patients with multiple myeloma or chronic lymphocytic leukemia: epoetin treatment recommendations. Hematol J 2002; 3: 121–130. Wood PA, Hrushesky WJ. Cisplatin-associated anemia: an erythropoietin deficiency syndrome. J Clin Invest 1995; 95: 1650–1659. Mercadente S, Gebbia V, Marrazzo A, Filosto S. Anaemia in cancer: pathophysiology and treatment. Cancer Treat Rev 2000; 26: 303–311. * 疲乏是贫血的一个常见并发症，对患者的生活质量造成很大影响。 运动能力和工作能力下降，抑郁，注意力减退和性功能障碍是贫血患者的常见问题。1,2 疲乏的发生和严重度 (主要影响生活质量) 取决于患者的性格特点,肿瘤的恶性度和抗癌治疗的种类和强度。2–4 1. Ludwig H, Strasser K. Symptomatology of anemia. Semin Oncol 2001; 28 (Suppl 8): 7–14. 2. Portenoy RK, Itri LM. Cancer-related fatigue: guidelines for evaluation and management. Oncologist 1999; 4: 1–10. Curt GA, Breitbart W, Cella D, Groopman JE