六章、骨骼肌肉創傷（30页）.docVIP

第六章 骨骼肌肉外傷概論 陳維恭 綱要 目的 前言 到院前處置 初步評估及處置 次級評估及處置 處置個論 陷阱及注意事項 情境案例 參考文獻 壹、目的 教導學員依循常規的創傷評估流程及急救步驟來評估及處置有骨骼肌肉系統損傷的病患。 教導學員骨骼肌肉系統損傷的病患詢問病史、理學檢查及選擇檢驗檢查的原則。 教導學員銘記及辨識何種骨骼肌肉的損傷會有潛在生命危險的威脅。 教導學員銘記及辨識何種骨骼肌肉的損傷會有造成肢體殘缺的可能。 教導學員銘記及辨識何種骨骼肌肉的損傷可能合併其他潛在的損傷。 教導學員會診時機及科別，住院的適應症及出院的注意事項，以及轉院的時機及注意事項。 教導學員熟練常見脫臼的復位手法及骨折的固定技巧。 教導學員X-ray判讀的原則及技巧。 貳、前言： 送至急診的創傷病患，或多或少都有骨骼肌肉方面的損傷（85% 的創傷病患會有骨骼肌肉方面的損傷），病患病情可以是輕微的挫傷，也可以嚴重到導致休克死亡; 可以是單一肢體的損傷， 也可以合併其他肢體甚至其它器官的損傷; 可以簡單包紮後回家休養，也可能須接受緊急手術；骨骼肌肉的損傷可以完全恢復功能，也可能造成永遠的殘缺。雖然單純骨骼肌肉方面的創傷很少會造成立即死亡，但合併損傷或併發症卻有可能危及生命或造成永久的殘肢。因此第一線急診醫療人員學習對骨骼肌肉損傷的創傷病患，做快速而正確的評估及處理(包括急救、急診處置原