心电图导联及心电图机的使用-1.pptVIP

心电图导联及心电图机的使用 北京协和医学院护理学院 11本 陈晨 目录 心电图的产生原理 常规导联——肢体导联、胸前导联 其他导联 心电图机的管理制度 心电图操作流程 心电图的产生原理 常规导联 常规导联——标准（双极肢体）导联 常规导联——单极（加压）肢体导联 常规导联——肢体导联的意义 常规导联——单极心前导联 常规导联——单极心前导联的意义 常规导联 其他导联 心电图机管理制度 心电图机管理制度（续） 心电图操作流程 心电图操作流程（续） 心电图操作流程（续） 心电图操作流程（续） * * 心脏在机械性收缩之前，心肌首先发生电活动，这个电活动可通过心脏周围的导电组织和体液传到体表，使身体不同部位的表面发生电位差别。将测量电极置于体表的一定部位，即可引导出心脏兴奋过程中发生的电变化，用仪器把这些在整个心动周期中不断变化的电位曲线描记下来，就形成的心电图。 心电图导联：指将检测电极放置在人体表面的不同部 位，并通过导线与心电图机相连构成不同的电路连接 方式。 常规心电图记录的导联： 标准导联、单极肢体导联、单极心前导联 导联轴：某个导联的正负两电极所在地之间的假想连 线称为导联的导联轴 导联Ⅰ：左上肢接正极，右上肢接负极 导联Ⅱ：左下肢接正极，右上肢接负极 导联Ⅲ：左下肢接正极，左上肢接负极 导联avR：右上肢接正极，左上、左下肢共同连接负极 导联avL：左上肢接正极，右上、左下肢共同连接负极 导联avF：左下肢接正极，左上、右上肢共同连接负极 反应心脏冠状面（额面）的情况 I、II、AVL导联是从心脏左侧观测心脏电活动 III、AVF导联是从心脏下面观测心脏电活动 avR导联是从右心房方向观测心脏电活动 导联 位置 主要作用 V1 胸骨右缘第四肋间 面对右心室壁改变 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2与V4连线的中点 介于左右心室壁之间 V4 胸骨左缘第五肋间及左锁骨中线处 V5 左腋前线与V4同一水平 面对左心室壁改变 V6 左腋中线与V4、V5同一水平 反应心脏水平面的情况 12导联的记录排列形式 诊断后壁心肌梗塞常选用V7-V9导联： V7位于左腋后线V4水平处； V8位于左肩胛骨线V4水平处； V9位于脊旁线V4水平处。 诊断右心病变有时需要选用V3R-V6R导联，放置右胸部 与V3-V6对称处。 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、 标识明显。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次 （2）保养人每周清洁保养一次并记录 （3）设备科定期检修 7、及时检修：使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。 一、评估： 1、病人评估：核对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判断病人神志、生命体征，评估病人的合作程度、皮肤情况、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。 2、环境评估：整洁整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。 二、准备： 1、护士准备：着装整齐整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。 2、病人准备：核对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目的、取得配合，摆放合适体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。 3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、弯钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。 三、操作过程： 1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。 2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。 3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。 4、正确连接导联电极 5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。 6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。 7、长按2S开关键关机，第3