企业信用评价信息申报表.doc-中国循环经济协会.docVIP

附件2 中国循环经济协会 企业信用评价信息申报表 申请单位： 联 系 人： 联系电话： 移动电话： E - Mail： 申请日期： 年 月 日 承 诺 书 本单位自愿申请参加中国循环经济协会企业信用评价。 本单位承诺，在申请本行业企业信用评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本企业符合下列条件： ①成立满三个会计年度； ②近三年均有主营业务收入； ③企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业； ④是中国循环经济协会会员单位。 本单位经自评后认为可以申报如下本行业企业信用等级： □AAA级 □AA级 □A级 □B级 □C级 法定代表人签字： 单位盖章： 年月日 填写说明 1、本表各栏如有填写不够处，请另增行或另附页填写。 2、填写表格时不要留空，没有的事项请写“无”。 3、本表需签字、盖章；有关证明资料请尽量提供电子版，如没有电子版，请提供书面材料。 4、贵企业所提供的数据信息须真实有效，中国循环经济协会和中国出口信用保险公司将在信誉保证与专业操守的约束下完成对贵企业的信用评价。 一、企业基本信息 基本信息 企业名称 （中文） （English） 曾用名 运营地址 是否有进出口许可证 是□ 否 □ 成立时间 企业网址 E-MAIL 联系人 电话 移动电话 传真 二、企业历史沿革 注册信息变更情况 注册资本历次变更情况 变更时间 变更情况 目前注册资本 股份结构历次变更情况 变更时间 变更情况 目前股份结构 （股东全称及持股比例） 备注：填写注册资本时，请注明货币币种及单位。 若公司股份结构有多次变更，请一一列出；若企业未发生变更，则直接填写目前注册资本及股份结构情况。 对于非上市公司，请在列举上述股份结构变更时将公司所有股东情况全部列出；对于上市公司，可以只列出公司的前五名股东持股情况，其他的股份以“其他流通股股东”的形式列出。 三、主要管理人员情况 法人代表 姓名 性别 学历 国籍 从业年限 职称 身份证号码 护照号码 工作经历 起止日期 任职单位 职务 兼任职务 公司名称 职务 总经理 姓名 性别 学历 国籍 从业年限 职称 身份证号码 护照号码 工作经历 起止日期 任职单位 职务 兼任职务 公司名称 职务  四、关联公司及分支机构信息 单位名称 区域 与被评企业关系 股权 比例 注册资本 注册时间 法人代表 备注：关联公司指与被评企业有参股、相对控股、绝对控股关系的企业；分支机构指在运营管理方面由被评企业统筹、决策的非企业法人。注册资本请注明货币币种及单位。 五、企业经营情况 产品情况 主要再生产品 年销售额（万元） 占当年总收入的比重（%） 公司经营其他非再生产品介绍： 生产加工情况 是否设立回收体系 □是 □否 目前回收网点数量或回收基地面积 实际年回收加 工数量（吨） 设计年回收加 工能力（吨） 项目 2015年 2014年 2013年 再生产品年产值（万元） 再生产品年产值占公司当年总产值额比例（%） 工业用水重复利用率（%） （即=生产中被利用的废物量/废物总量×100%） 固体废物处置利用率（%） （即=工业重复用水量/工业用水总量×100%） 循环产业链建设情况描述 （或提供相关文件、流程图、制度等附件） 资质及许可情况 资质名称 获得时间 有效期 证书编号 备注：该项目包括主要产品生产批准（许可）证、行业资质等重要资质及许可情况。 商标情况 商标名称 注册时间 商标等级 （中国驰名商标、省著名商标、市知名商标等） 备注：请将企业及其下属公司注册的主要商标一一列出，并根据商标的知名度及影响力顺次填写。 认证情况 认证名称 认证时间 有效期 证书编号 备注：该项目包括ISO9000系列、ISO14000系列、OHSAS18000系列标准认证、SA8000等认证及行业相关认证等情况。 近三年研发及环保投入情况 2015年 2014年 2013年 新技术研发费用（万元） 研发投入占主营业务收入比例（%） 技术二次改造投入 技术二次改造投入占主营业务收入比例（%） 环保费用（万元） 环保投入占主营业务收入比例（%） 是否设立技术中心：□是 □否 技术中心级别：□国家级 □省级 □企业级 是否设立博士工作站：□是 □否 是否为国家循环经济教育示范基地建设单位：□是 □否 专利情况 专利名称 注册时间 有效期 证书编号 合计专利总数： 人员情况 员工总数： 其中本科及以上学历人数： 技术人员数： 技术人员中具有本科及以上学历人数： 具有5年及以上行业管理经验人数：  经营场所情况 场所面