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中国山西“看得见的希望”第五期项目 Children’s Healthy Eyes Bring Educational Rewards 学校筛查培训教程 * 教程大纲 巩膜 角膜 结膜 瞳孔 晶状体 视网膜 学校筛查内容 填写信息表 转诊 基本眼科常识 总体结构 各个主要部位 眼 睑 泪 小 点 巩 膜 结 膜 角 膜 瞳 孔 晶 状 体 视 网 膜 学校筛查 视力检查 眼病检查 上睑下垂 斜视 眼部炎症 白瞳症 眼外伤 基本眼科常识 总体结构 各个主要部位 课堂小测 基本眼科常识 基本眼科常识----总体结构 眼睛的前视图 基本眼科常识 基本眼科常识----总体结构 眼睛的侧视图 基本眼科常识 基本眼科常识----眼睑 位置：眼球前方 功能： 相关概念： 眼睑： 眼睑 上下闭合以阻挡灰尘等侵袭； 瞬目运动润泽眼球； 睫毛阻挡过多光线； 睑緣--上下眼睑的缘部 （判断上睑下垂重要部位） 睑裂--上下眼睑边缘之间的间隙 基本眼科常识 基本眼科常识----巩膜 位置：眼睛坚韧的白色外壳 特点： 功能： 巩膜： 图6：虹膜瞳孔巩膜 由致密的胶原和弹力纤维构成， 坚韧呈磁白色 --保护眼球内部，保持眼球形状； --巩膜上附着6条肌肉，使眼球能够随意转动； 基本眼科常识 基本眼科常识----结膜 位置： 结膜： 球结膜 睑结膜 睑结膜 结膜根据其分布部位不同，可分为睑结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面；球结膜覆盖眼球巩膜的表面。 基本眼科常识 基本眼科常识----角膜 位置：眼睛有色组织前的薄膜 特点：完全透明 功能： 使光线进入眼睛内 角膜： 角膜侧视图 角膜侧视图 基本眼科常识 基本眼科常识----虹膜 位置：眼球中层 特点： 虹膜： 虹膜前视图 虹膜 --自动调节瞳孔的大小，调节进入眼内光线多少； --内含色素决定眼睛的颜色 基本眼科常识 基本眼科常识----瞳孔 位置：眼球中央 特点： 瞳孔： 瞳孔前视图 瞳孔 --呈现黑色，因为眼球内是黑暗的； --在强光下瞳孔缩小，在昏暗的光 线下瞳孔放大 基本眼科常识 基本眼科常识----晶状体 位置： 瞳孔后方 特点： 透明，只有在裂隙灯下才能看到 功能： 晶状体： 模拟模糊近视力 模拟模糊远视力 改变眼睛视物的焦点，使远近的物象都能准确地落在视网膜上 基本眼科常识 基本眼科常识----视网膜 位置： 眼球壁的内层 特点： 有丰富的供血 功能： 视网膜： 分布着血管和视神经的视网膜 分布着血管和视神经的视网膜 感受传入眼内的光线，将其转化为神经信号传送到大脑 基本眼科常识 基本眼科常识----课堂小测 请在下图标记各个主要部位名称： 基本眼科常识 基本眼科常识----课堂小测 眼睛的前视图 基本眼科常识 基本眼科常识----课堂小测 请在下图标记各个主要部位名称： 基本眼科常识 基本眼科常识----课堂小测 眼睛的侧视图 学校筛查内容 筛查检查 --视力检查 --眼病检查 在线填写筛查结果 打印转诊卡 学校筛查标准流程 筛查 视力检查 眼病检查 在线填写筛查结果 转诊 筛查完成 否 是 出具 转诊卡 县医院 视力检查 学校筛查----视力检查----远视力检查 须知： 测量日常生活视力: 平时不戴镜: 测裸眼视力 平时戴镜：测戴镜下的视力 检查距离：视力表3米处 顺序：先右眼再左眼 流程： ?指着视力表0.5那行的E 字； ?如果被检者能够正确指出4个“E” 字开口方向则视力为0.5以上，否则为0.5以下，记录结果，并将被检者列为转诊对象 检查左眼时视力卡竖放 0.1 0.5 0.5 0.1 检查右眼时视力卡横放 视力检查 学校筛查----眼病检查----上睑下垂 上睑下垂： 定义： 判断标准： 正常眼睑示意图 眼睛向前平视，上睑提起高度不 足，呈下垂状态。上睑缘遮盖角膜超过2mm。 上睑緣是否在角膜上緣和瞳孔上缘的中点之上 上睑緣 中点 瞳孔上緣 角膜上緣 手术前 手术后 临床诊断：手电筒检查被检者坐直，平视前方，通过对称性，观察其上睑緣所处位置 上睑緣在中点之上 记录结果 无上睑下垂 记录结果 有上睑下垂 需转诊 上睑下垂分析图 角膜上緣 角膜上緣 瞳孔上緣 上睑緣位于中点上， 非上睑下垂 上睑緣位于中点下， 为上睑下垂 中点 中点 瞳孔上緣 学校筛查----眼病检查----上睑下垂 视力检查 学校筛查----眼病检查----斜视 斜视： 定义： 判断标准： 斜视示意图 （角膜映光法） 患者双眼不能