高血压家庭保健南.ppt

家庭治疗高血压病指南 许多患了高血压的人最关心的问题之一就是高血压病能否根治的问题。而不良媒体也在时不时宣传某种“神奇的药物”能彻底根治高血压病，许多人因此被骗。 家庭治疗高血压病指南 遗憾的是，目前的医学对于这种疾病没有根治的确切办法。而患者寻求根治办法的强烈愿望正好被不法分子所利用，而更令人遗憾的是我们的社会还没有完善的机制和能力来阻止这些无孔不入的骗局的发生。 家庭治疗高血压病指南 这么说，难道高血压是不治之症吗？非也。目前医学已经对这种疾病有了很深的了解，高血压只是一种慢性病。只要充分降压，长期让血压保持在正常范围，高血压的危害就能控制。 家庭治疗高血压病指南 也就是说，现在有许多的非药物和药物来控制血压，来预防高血压引起的并发症。高血压患者完全可能通过自身调节（生活调节和非药物方法）和药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。 家庭治疗高血压病指南 所以我们也常常看到有些老人已经八十、九十高龄了，患高血压也几十年了，长期坚持生活调适和药物治疗，血压控制的比较好，身体依然很硬朗。 家庭治疗高血压病指南 所以，我们不要因为患了高血压就心情沮丧，认为自己身体完了，每天很不开心的生活。现在的医学技术已经可以用药物将这种疾病的危害降低到很小，高血压患者如果血压控制得当几乎和正常人寿命一样。而且医学科学也在不断发展进步，终有一天我们会战胜这种慢性病的困扰。 内容提要 一.饮食生活指导（非药物治疗） 二.药物治疗 三、药物降压技巧与选药原则 四、高血压病的药物治疗注意事项 五、高血压防治中的常见错误观念 六、高血压病的三级预防 家庭治疗高血压病指南 一.饮食生活指导（非药物治疗） 1.低盐、低脂饮食（每天食盐量不超6克，即每人每月3两左右）。 2.戒烟、限酒（白酒、啤酒均不宜，每天可饮1-2两红葡萄酒）。 3.减肥（只对于超重者而言，即体重指数大于24者）。 家庭治疗高血压病指南 4.运动（提倡有氧运动—如慢跑、快走、练气功等，每天不少于8000步）。 5.生活规律，避免紧张。 6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等）。 二、高血压病的药物治疗 高血压的药物治疗是目前治疗高血压最常用的治疗方法。 高血压治疗的目标是什么？ 药物治疗常用的药物有哪些？ 治疗原则是什么样的呢？ 高血压药物治疗期间有什么注意事项呢？ 高血压病的治疗目标????? 在3～6个月，将血压控制在目标值以下：中青年患者和合并糖尿病患者的血压，应＜130/85 mmHg；老年患者的血压，应＜140/90mmHg。要达到这一目的，需要患者与医生密切合作，尽可能在反复就诊过程中，找到适合自己的合理治疗方案。 高血压病的药物治疗原则????? 1.小剂量开始 开始治疗时，使用小剂量药物以减少不良反应；????? 2.联合用药 合理的药物联合，以达到最大的降压效果；????? 3.适时调整方案 初始治疗方案无效，或有明显不能耐受的不良反应，可改用另一种治疗方案；4.平稳降压 尽可能使用长效降压药，以提高治疗依从性和减轻血压波动 高血压病的常用治疗药物 ????? 1.利尿剂(如双氢氯噻嗪)；????? 2.β阻滞剂(如美托洛尔)；????? 3.血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)；????? 4.钙离子拮抗剂(如硝苯地平)；????? 5.α受体阻滞剂(如哌唑嗪)；????? 6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如厄贝沙坦)。????? 上述药物都适用于初始降压治疗。降压治疗的益处主要来自长期持续的血压降低，然而实际使用时有不少因素可影响降压药的具体选择，例如社会经济因素，患者的心血管危险因素，存在合并症与并发症的情况，患者对各类药物的降压疗效和不良反应，以及与其他药物的相互作用等。为此，可采用合理的药物联合。 高血压病的联合用药介绍 ????? 联合降压治疗方案：????? 1.利尿剂＋β阻滞剂；????? 2.利尿剂＋血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；????? 3.二氢吡啶类钙桔抗剂＋β受体阻滞剂； 4.钙拮抗剂＋转换酶抑制剂；?? 5.α阻滞剂＋β受体阻滞剂。???? ? ????? 另外，我国自行研制的一些固定剂量复方降压制剂，价格较低，服用方便，有一定的降压疗效，也可用于低危和中危高血压病患者。 家庭治疗高血压病指南 目前我国上市的降压药物有许多种，仅湖南地区的大致即有以下几大类（黑体文字为化学名，斜杠后的文字为其商品名），每种药物均可作为降血压的首选 家庭治疗高血压病指南 1.利尿剂? ①噻嗪类（氢氯噻嗪/双氢克尿塞），②袢利尿剂（呋塞米/速尿），③保钾类（螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米