中医药特色服务项目培训材料.docVIP

四、艾 条 灸 用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性疾病的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。 三、禁忌症 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 艾条灸法操作流程图 五、拔 罐 法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 3、心理状况。 二、目标 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 三、禁忌症 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 四、告知 1、治疗过程中局部可能出现水泡。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 3、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。 五、物品准备 1、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 六、操作程序 1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3、遵医嘱选择拔罐部位。 4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。 7、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。 6、如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔火罐法操作流程图 2 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等 物品准备 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 使艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 记录 整理 灸毕 观察 施灸 定穴 患者准备 根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名 核对姓名、诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。随手弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 主要临床表现、既往史、拔火罐部位的