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現代心理輔導 心理學 社會科學 研究情緒、思想、行為 心理輔導 傳統社會 長輩 老師 宗教 占卜、算命 心理輔導 應用心理學的原理去幫助當事人 解決各種性格、情緒、感情、思想、行為上的困擾 例如: 過份憂慮、恐懼、抑鬱及與人相處困難 心理輔導 治療最終目的 促進身心健康 增加適應生活的能力 臨床心理學家 心理學的碩士或博士課程 心理評估/診斷 性格 行為、情緒 智力 臨床心理學家 社會福利署、志願機構及家庭服務機構 衛生署 醫院、診所 康復服務機構 懲教機構 警務處 大專院校及學生輔導機構 私人執業 臨床心理學家 心理治療 面談輔導 家庭治療 遊戲治療 認知行為治療 (思想 -情緒 -行為) 臨床心理輔導 精神科 其他專科 臨床心理輔導 精神科 憂慮、恐懼 抑鬱 飲食失調 發展遲緩 性格障礙 思覺失調 濫用藥物 臨床心理輔導 其他專科 因疾病引發的情緒困擾 適應問題 協助病人重建生活 “危機”處理 (Crisis Intervention) 腦功能心理學 腦部受傷 腦部或神經系統病變 思考、記憶、學習 …… 檢查、評估 計劃、制定復康治療 心理輔導 精神分析 (Psychoanalysis) 個人中心治療 (Client-centred therapy) 認知治療 (Cognitive therapy) 行為治療 (Behavioural therapy) 認知行為治療 (Cognitive-Behavioural therapy) 認知行為治療 解決問題 (Problem-solving) 目標為本 (Goal management) 情緒 A-B-C 情緒 A-B-C 情緒 A-B-C 認知行為治療 認知成份 (cognitive component)個人的信念、意見、知識或資訊 情感成份 (affective component)情緒或感覺 生理成份 (physiological component) 行為成份 (behavioral component) 認知+情感+生理 ? 行為 認知行為治療 認知行為治療 建立互信關系 了解思想、情緒、行為及生理反應 探討“固定信念”(Core Beliefs) 嘗試改變思想行的為模式 檢討成效 憂慮、恐懼 引發事件 憂慮、恐懼 個人演譯 (personal meaning/plots) 獨特意義 個人安危 ‘生死’問題！ 不安、憂心、掛念、驚恐 ? 不確定性 (uncertainty) 憂慮、恐懼 罪咎感 道德標准 社會規範 羞耻、 羞愧 個人理想形象、概念 認知行為治療 抑鬱 抑鬱 個人演譯 (personal meaning/plots) 獨特意義 失去／損失 (loss) ？不可挽救 (irrevocable) 認知行為治療 性格 (Personality) The Big-Five Model of Personality 外向性(Extroversion) 善於交際、健談、獨斷的 情緒穩定性(Emotional stability) 冷靜的、熱心的、安心或緊張的、沮喪的、不安的 性格 (Personality) The Big-Five Model of Personality 愉悅性(Agreeableness) 和藹可親的、合作的、忠實的 誠實性(Conscientiousness) 負責任的、可靠的、固執的、成就導向的 開放性(Openness to experience) 富想像力的、藝術的、知性的 潛意識防禦機制 相當普遍的心理現象 挫折、焦慮、緊張和不安，面對壓力 積極的態度和方法面對現實 回避矛盾以擺脫困境 潛意識 (不自覺!) 自我保護的方式 潛意識防禦機制 否認 (Denial) 潛抑 (Repression) 投射 (Projection) 反向作用 (Reaction formation) 轉移 (Displacement) 潛意識防禦機制 抵消 (overcompensation) 合理化 (Rationalization) 昇華 (Catharsis) 隔離 (Intellectualization) 復原 (Undoing) 認知行為治療 認知行為治療 個人成長 生活、作息管理 社交安排 壓力處理 壓力與情緒 例子 (一) 女性 30歲 半年前車禍： 頭部受傷 腦部血塊經外科手術清除 留醫三個月出院 例子 (一) 可站立，但無法步行，以輪椅代步 記憶力差 脾氣暴臊 情緒起伏 認知行為治療 例子 (二) 女性 45歲 20年前移民英國 丈夫 - 餐管大? 孩子 - 21, 18, 15 例子 (二) 幼子出生後開始經常 - 失去興趣 覺得無