SyphilisRPRVDRL.pptVIP

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2017-01-12 发布于天津
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SyphilisRPRVDRL.ppt

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SyphilisRPRVDRL

Syphilis: RPR/VDRL Syphilis: Non treponemal tests 目的:Screening test Monitor the efficiency of therapy 原理: reagin antibody 會 against lipid released from damaged cell High incidence of false positive Must be confirmed with the treponemal test 主要有兩種 tests ---Rapid plasma reagin (RPR) ---Veneral disease research laboratory (VDRL) Rapid plasma reagin card test (RPR) 方法: Unheated plasma react with cardiolipin which is coated on charcoal 直接用眼睛觀察 negative Positive (flocculation) Veneral disease research laboratory test (VDRL)) 方法: 1. Serum is heated(和RPR不同的地方) 2. Heat-inactivated serum is mixed with a buffered saline suspension of cardiolipin-lecithin-cholesterol antigen 3. 在slide上面操作，之後放到顯微鏡下觀察flocculation 應用:1. Can detect Abs in CSF 2.Mainly to diagnose neurosyphilis 3.Qualitative and quantitative Reactive VDRL RPR VDRL Ag Cardiolipin(牛心脂)—可與血清中IgG、IgM作用產生凝絮狀凝集 Lecithin(卵磷脂)---增加抗原靈敏度 Cholesterol---增加抗原之有效反應面積 Reagent 1.Cardiolipin , Lecithin , Cholesterol 2.EDTA---抗凝劑、防止抗原自行氧化，增加試劑穩定。 3.Choline chloride---去補體活性 4.Charcoal---coat ag 、方便閱讀。 1.Cardiolipin , Lecithin , Cholesterol Sample Serum , plasma CSF , heated serum Note 1.不需另行泡製抗原懸浮液 2.serum sample不需加熱去活化 3.抗原懸浮液很穩定 4.直接用肉眼就可判讀 1.可測CSF 2.需加熱去補體 3.要用顯微鏡判讀 RPR/VDRL之應用 RPR/VDRL可做為第一及第二期梅毒的血清學篩檢。第一期效價可高至≧1:32，後期病毒效價則不定。治療後效價下降或消失。陽性反應需再以TPHA作確認。 T. pallidium hemagglutination assay (TPHA) 目的: Comfirming test More specific and low false positive Cannot monitor the therapy 原理: gelatin上coat T. pallidium (Nichol’s strain) 稱為致敏化粒子加到 patient‘s serum, 如果 serum中有anti- treponemal antibody就會有凝集的現象。 T. pallidium hemagglutination assay (TPHA)Particle agglutination method (PA) 應用: 1.TPHA(PA法)應用在此感染疾病的檢驗，雖然仍有一些不確定干擾，但仍為確認梅毒的定性檢驗。 2.大多數患者一旦螺旋菌抗體檢察呈陽性反應，會持續終身。 stage Nontrepon-emal antibody Treponemal antibody Tertiary remain remain secondary decline remain primary decli