糖尿病饮食护理分析.ppt

糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 糖尿病分型 I、1型糖尿病 A.免疫性 B.特发性 II、2型糖尿病 III、其他特异型 A. B细胞功能基因缺陷 B. 胰岛素作用的基因异常 C. 胰腺外分泌疾病 D. 内分泌疾病 E. 药物或化学制剂所致的糖尿病 F. 感染 G. 非常见的免疫介导的糖尿病 H. 并有糖尿病的其他遗传综合征 IV、妊娠糖尿病 糖尿病的治疗 饮食误区 糖尿病患者饮食误区及注意 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 饮食误区 米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量的主要来源,每日主食摄入多少应根据病情,结合病人的体重,年龄,活动量计算出来.膳食中碳水化合物所提供的能量应占总热量的50%-60%，对碳水化合物的计量、评估是血糖控制的关键环节 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。 糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。 饮食误区 有研究证实，适度饮酒可以降低血糖。 酒精是含有热量的,其热量含量仅次于脂肪. 酒精对糖代谢有影响,大量饮酒使糖耐量降低,应避免空腹饮酒 糖尿病患者如果要饮酒，每次饮酒量，女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g(15g酒精相当于啤酒450ml左右，葡萄酒150ml左右或50ml低度白酒) ，每周不超过2次. 不但加重了胰腺(岛)的负担，同时增加了低血糖发生的可能；增加了药物毒作用，非常不利于病情的控制。 低血糖的处理与预防 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等 出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效 意外生病或发生恶心呕吐 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总量摄入充足 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖 糖尿病患者外出应注意的问题 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋 成功的饮食治疗 * 饮食配合好 MDE-P-2011-61 主要内容 科学饮食益处多 科学饮食“3步曲” 健康饮食新方案 外出用餐小技巧 达标才是硬道理 饮食的误区 低血糖的处理及预防 实现达标，饮食是基础 及时预防 并发症 心理健康 教育是核心 监测是保障 饮食是基础 运动是手段 药物是武器 达标是关键 不良习惯和糖尿病是近亲 改变不良习惯，科学饮食很重要 不爱 运动 暴饮 暴食 生活 不规律 喜食高糖、 高脂食物 糖尿病 科学饮食的四个“有利于” 有利于减轻胰岛负担 胰腺 有利于血糖达标 有利于纠正血脂血糖等代谢紊乱 有利于将体重控制在合理范围 项目 目标值 血糖(mmol/L) 空腹