幼兒疾病預防與照顧中耳炎.pptVIP

幼兒疾病預防與照顧中 耳 炎 班級：幼二甲 指導老師：陳韻如 姓名：497i0015謝明學＆497i0071丁瑋珊 中耳炎可分三種： 1.急性中耳炎 2.積液性中耳炎 3.慢性中耳炎 中 耳 炎 的 症 狀 中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。當病童上呼吸道感染數天後，便會突然發燒（40~41℃）、頭痛、耳多流膿疼痛，或哭鬧不安、食慾不振、嘔吐等，嚴重會造成聽力暫時受損或永久性障礙。 1.急性中耳炎 急性中耳炎的好發年齡，在半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見。好發的季節，在台灣以秋末冬初及一至三月最多。大致來說，易患感冒的季節，也是急性中耳炎發生率增高的時期。 2.積液性中耳炎 急性中耳炎在積極治療後，僅有部分患者能完全改善發炎的狀況，所以一定要持續追蹤。像這樣中耳積液存在的現象，我們稱之為積液性中耳炎。中耳內的積液是細菌繁殖的溫床，一旦遇上感冒，極易再次復發為急性中耳炎。 3.慢性中耳炎 慢性中耳炎主要可分為兩大類：1.慢性化膿性中耳炎2.膽脂瘤，即所謂的珍珠瘤。 1.慢性化膿性中耳炎的真正成因其實仍究未明，最常被認為的假說是一次嚴重的急性中耳炎，造成了耳膜的破洞，而此破洞癒合不好，之後變成了慢性化膿性中耳炎。另外，因為這種發炎及感染是慢性化的疾病，除了中耳黏膜可能因此而有變化，中耳的聽小骨可能也會受到波及，造成聽小骨的破壞或固著而導致傳導力下降，加上耳膜的破洞，病人的聽力會漸進性地變差，更甚者會引起內耳迷路的發炎，導致眩暈，且聽力喪失會更為嚴重。 2.膽脂瘤，可分為先天性及後天性兩種，一般大人的膽脂瘤是屬於後天性的，其成因中最多見的是因為耳咽管功能不良，導致後上方鼓膜的塌陷，之後扁平上皮的增生所造成，因為內含白色的上皮碎屑，在手術時看似珍珠，因此也被人稱為珍珠瘤。這種情形會造成周圍骨頭受到侵蝕，聽小骨也會被破壞，因此聽力亦有下降的情形；而膽脂瘤與慢性化膿性中耳炎最大的不同，在於其侵犯內耳及顏面神經的機會大大增加，因此有人會有眩暈、合併感音性聽力障礙、或顏面神經麻痺的情形，嚴重者甚至會有乙狀靜脈竇血栓、腦膜炎、腦炎及顱內膿瘍等可怕的併發症。 如 何 治 療 除了抗生素，醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物；另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑，以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開一種或一種以上的藥給你的小孩，其中一種可能是抗生素，用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛，但感染本身需要較長的時間才能完全清除，一般至少要10到14天的治療過程，因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。 其 他 治 療 大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。 居 家 如 何 照 護 1.居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味...等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。 2.曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。 3.耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。 4.睡覺時應躺像患側，以促進分泌物引流。 ~THE END~ 謝謝大家!! * *