生理第三单元..doc

第三单元? 血液循环 ? 考情分析 ? 2006 2005 2004 合计 ZY 4 9 ?2 ?15 ZL 1 1 ?1 ?3 ? 第一节 心脏的泵血功能 ? 一、心脏的泵血功能 ? (一)心动周期(cardiac cycle)? 心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。 ? (二)心脏泵血的过程和机制(表1-3—1) ? 表1—3—1? 心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 ??? 时相???????????? 压力????????? 瓣膜????? 心室容积的变化????? 血流方向 ??????????????? 心房 心室 动脉?? AV?? sV ? 等容收缩期?????? PaPvPA???? 关??? 关?????? 无变化?????????????? 无 ? 快速射血期?????? PaPvPa????? 关?? 开?????? 迅速减少????????? 心室别动脉 ? 减慢射血期?????? PaPvPA???? 关??? 开????? 缓慢减少????????? 心室到动脉 ? 等容收缩期?????? PaPvPA???? 关? ??关????? 无变化????????????? 无 ? 快速充盈期?????? PaPvPA???? 开??? 关???? 迅速增加????????? 心房到心室 ? 减慢充盈期?????? PsPrPa????? 开??? 关????? 缓慢增加????????? 心房到心室 ? 心房收缩期?????? PaPvPA???? 开??? 关????? 继续增加????????? 心房到心室 ? 5．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是(2003,2005) ?A.快速射血期 B.等容收缩期 ?C.缓慢射血期 D.等容舒张期 ?E.快速充盈期 答案：B(2003,2005) 必须压力短期达到超过，冲开主动脉瓣。要的就是压力目的就是射血。 ? 14．主动脉瓣关闭发生于(2004) ?A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时  ?C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 ?E.减慢充盈期开始时 答案：C(2004) ? 7.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（2004）ZL ?A房室瓣关闭，动脉瓣开放 ?B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 ?C房室瓣关闭，动脉瓣关闭 ?D.房室瓣开放，动脉瓣开放 ?E二尖瓣关闭，三尖瓣开放 答案：C（2004） ? 8当心脏处于全心舒张期时（2005）ZL ?A心室达到最大充盈 ?B房室瓣关闭 ?C心室容积不变 ?D动脉瓣关闭 ?E心室内压略高于心房内压 答案：D（2005） ??? 二、心脏泵血功能的评价 ??? (一)每搏输出量? 一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约70ml，简称为搏出量。 ??? (二)每分输出量? 一侧心室每分钟射出的血液量称每分输出量，简称心排出量，等于 ? 心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min，(4.5-6.OL／min)。 ??? (三)射血分数? 搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55％-65％。 ??? (四)心指数? 以单位体表面积(m2)计算的每分输出量，正常人约为3．0-3．5L/? (min·m2)。 (五)心脏做功量? 每搏功：心室一次收缩所做的功。 ? 6．心输出量是指(2001,2005) ?A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 ?C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 ?E.每分钟两心房进入心室的血量 答案：C(2001,2005) ? 15．心指数等于(2004,2005) ?A.心率×每搏输出量／体表面积 B.每搏输出量×体表面积 ?C.每搏输出量／体表面积 D.心输出量×体表面积 答案：A ? 心输出量是指（2000）ZL  ?A. 每分钟由一侧心室所射出的血量  ?B. 每分钟由左、右心室所射出的血量  ?C 每分钟由心房所射出的血量  ?D. 心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量  ?E 心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量  答案：A（2000）? ????输出量要用时间来衡定。 ? 三、心脏泵功能的调节 ??? (一)每搏输出量的调节 ??? 1．前负荷? 指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围? 内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的的负荷。它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比。静脉回心血量愈多，心室舒张末期容量愈大，心肌纤维被拉长。根据? Frank—Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏