《恶性淋巴瘤护理常规.docxVIP

恶性淋巴瘤护理常规恶性淋巴瘤放射治疗护理常规执行肿瘤放射治疗一般护理常规。【评估观察要点】评估患者的心理状况。观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。观察淋巴肿大所累及范围大小。观察血象、体温的变化。观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。【护理要点】预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药或小剂量输血，严重者暂停放疗。皮肤护理：按照射区皮肤护理常规。胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位，教导病人注意保暖。督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。鼓励病人进食，对严重吞咽困难者，给予流质食物。如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立即停止放射治疗。肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。【指导要点】心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，消除病人对放疗的恐惧。早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做好抢救准备。饮食护理：宜高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜。禁食刺激胃肠道的食物。【注意事项】注意个人卫生，做好保暖，预防各种感染。加强营养，提高抵抗力。遵医嘱坚持治疗，定期复查。淋巴瘤患者的护理淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和/或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未完成阐明；经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关，也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，晚期出现贫血、发热和恶病质。主要通过中医中药等疗法进行治疗。一、知识缺乏【相关因素】刚刚确诊，缺乏信息来源。【主要表现】??? 措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人员；对治疗方案不解，不配合治疗与护理。【护理目标】??? 病人能够描述此疾病发病原因、发生部位、症状和体征、临床表现。 能描述治疗计划。 能描述维持治疗的重要性。【护理措施】??? 关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并给予清楚、充分的解释和说明。向病人描述病因：①尚未完成阐明；②可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。 描述疾病的分类：霍奇金病和非霍奇金病。 解释淋巴瘤原发部位因人而异，可以是淋巴结或淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等。了解此疾病的临床表现。解释明确诊断必须做细胞活检，以便病人密切配合。讲解治疗方法。建议有条件的病人做骨髓移植或外周干细胞移植。创造一相相互尊重、信任和合作的氛围，认真听取病的提出的问题，并耐心给予解答。允许和鼓励病人自学有关知识，提供适合病人的学习资料。二、体温过高【相关因素】??? 肿瘤坏死物。 感染。【主要表现】??? 畏寒发热，体温大于38℃，面色潮红，呼吸急促。【护理目标】??? 体温保持正常。 病人感觉舒适。【护理措施】??? 卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺负担。降温处理：根据病人的具体情况选择合适的降温方法，如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。监测体温、脉搏、呼吸，每4h1次。保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15-30min，并注意保暖。给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充高消耗。出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿的衣、被服；清洁全身皮肤，并鼓励病人多饮水，尤其是糖盐水，以预防大汗脱水而发生低血容量性休克。口腔护理，多漱口。因高热病人唾液分泌减少，有利于细菌生长。高热惊厥者予氧气吸入。病人出汗畏寒、寒战时注意保暖。三、疲乏【相关因素】 全身性虚弱。肿瘤压迫致疼痛。发热消耗、休息/睡眠时间不足。血红蛋白低。【主要表现】 全身软弱无力，不能下床，感头昏、乏力、心悸、晕厥。【护理目标】 自觉疲劳减轻。能够维持日常生活。【护理措施】??? 协助病人日常生活，以减轻疲劳，降低耗氧量，减轻心、肺负担。保证病人充足的休息和睡眠时间，嘱病人按时就寝，中午休息期间放好窗帘，避免不必要的操作，保持环境安静、舒适。减少干扰因素，如噪音、探视者。经常与病人一起讨论能够预防或减轻疲劳的方法，如尽量避免诱发因素、保持病情稳定、止痛、