2015年第三季度质量讲评说课.ppt

护理质量讲评分析会 2015年 第三季度 病区管理 现存问题 评价分析 整改措施 宣教栏内的资料未及时更新 未按计划时间节点完成 严格按照年初制定的健康宣教计划更新内容，主管人员提前做好海报，护士长加强督查 健康教育资料未及时更新，资料较陈旧 未按计划的时间节点工作，护士长未及时督查 严格按照年初制定的计划，在每次更换教育资料前护士长加强督促 101、146床床头铃呼叫器故障未及时维修 出现故障报修后，呼叫器厂家维修人员未及时至院维修 督促总务科相关人员多多催促厂方及时维修 库房内放置心电监护仪的推车有积灰，未定期清洁 工作职责不明确 科内护士有病假后，护士长应及时根据人员做相应工作职责的改变 分级护理 现存问题 评价分析 整改措施 122床单有血迹 补液拔除后未按压好 拔除补液后正确按压，护士做好指导，如有血迹污染被单及时更换 心电图仪器放置的小推车有积灰，未及时擦拭 未及时擦拭 三班床头交接班时，推车的清洁度作为交接内容之一 约束带不符安全要求，无衬垫 病区配备约束带不足 病区内购置一定数量的符合安全要求约束带，提供给病人使用 临时加补液未写输液巡回卡 工作责任心不强 规范各工作流程，加强安全教育 112床床旁有较多杂物 病人住院时间长，家属放置大量一次性尿布尿垫 做好家属的宣教工作，以取得家属的体谅，配合病区管理 导尿病人引流袋落地 床下挂钩损坏，未及时维修 每日晨间护理时，检查各床单元的完好度，发现损坏及时报修 护理书写 现存问题 评价分析 整改措施 123床管路评分未及时跟踪 责任护士工作马虎不到位 护士长加强三类风险评估的落实与相应的书写 307床体温单缺大小便次数及每周一次的血压记录 绘制体温单时漏写大小便；责任护士每周一次的血压测量有拖拉 加强责任心，绘制体温单时查看前一天的是否有遗漏；护士长加强督查血压的测量情况 110床带入压疮家属签字未注明日期 对相关的护理书写标准不清 下月工作重点再次培训护理书写标准，对书写薄弱的护士重点培训跟踪 110床9.9异常体征有处理未写效果反馈 中班与夜班交接不到位 中班有处理，重点交班，夜班加强巡视，做好效果反馈的记录 消毒隔离 现存问题 评价分析 整改措施 污被散落于污物桶外 护工工作马虎潦草 增加污洗室巡视的次数，发现问题及时整改 污洗室地面潮湿 污洗室使用频率高，使用时水溅出未及时托干 在污洗室醒目位置张贴温馨提示，增加污洗室巡视的次数，发现水渍及时拖干 快速手消毒剂开封有效期过期 开封后未及时检查有效期 专人检查，护士长加强督查 护理安全 现存问题 评价分析 整改措施 患者对疾病的健康教育不了解 病人年老记性差，责任护士未反复做好健康教育 针对老年患者易遗忘的特点，健康教育宜生活化易操作易记，还应反复做相通内容的教育 擦手纸未配备齐全 擦手纸用完后未及时补充 及时至库房领取，备足 112床未佩戴腕带 病人认为佩戴不舒适，影响日常洗浴 责任护士对病人做好佩戴腕带重要性的宣教，每日多次检查佩戴情况 个别护士洗手步骤不符要求 未认识到正确的洗手对防止院内感染的重要性和必要性 每日晨会结束后，抽查护士洗手七步法的掌握程度，护士长加强平日落实情况的督查 126床、105床腕带脱落未及时补戴 病人脑梗后遗症，多次撕拉腕带，沟通障碍 责任护士每日晨间护理时检查腕带的佩戴情况 优质护理 现存问题 评价分析 整改措施 个别护士书写护理记录字迹潦草难辨 护士责任心不强，未认识到护理文件的法律意义 科内加强护理文件的法律意义重要性的教育，使每位护士认识到护理书写也是自我保护的一种方式 自理能力与级别护理不相符 护理自理能力与病情方面不相符，与医政及医保相悖 与医务科沟通，做好自理能力及级别护理的登记工作 个别护士对药物管理制度不知晓 科内培训考核力度不够 在晨会提问及科内三基考试中加强相关知识的培训考核 健康教育 现存问题 评价分析 整改措施 对新入院病人病区制度告知不详 同一时间段收治多个新病人，忙于其他入院工作 入院宣教可在下午相对空闲时间段进行，对病人做好解释工作 对新入院病人贵重物品告知不到位 责任护士对物品安全告知的重视度不够 晨会加强对物品安全告知的必要性进行教育，使每位护士有足够的认识 安全制度有告知，但未检查新病人贵重物品佩戴情况，未重点告知 未认识到科室收治病人的特殊性，安全意识不够 因收治的患者多为脑梗后遗症患者，贵重物品极易丢失，应重点检查重点告知，责任护士加强检查告知 巡视不到位，未仔细检查补液病人补液的肿胀情况 工作马虎、责任心不强 巡视病房，不能敷衍了事，对个别护士谈心沟通，使其认识到巡视工作的重要性；科内制定巡视的具体工作标准 护士长工作 现存问题 评价分析 整改措施 安全讨论未紧扣主题 护士长需加强学习培训 护理部安排护士长院外进修 112床压疮监控不及