化療药物不良反应的预防及护理.docVIP

化疗药物不良反应的预防及护理 目录 摘要…………………………………………………………………………………（2） 关键词………………………………………………………………………………（2） 1、临床资料与方法…………………………………………………………………（2） 2、结果……………………………………………………………………………（3） 3、护理……………………………………………………………………………（3） 3.1静脉炎及组织坏死的预防及护理…………………………………………（3） 3.2骨髓抑制的预防与护理 …………………………………………………（4） 3.3消化道反应的预防与护理…………………………………………………（4） 3.4口腔溃疡的护理 …………………………………………………………（5） 3.5脱发的护理…………………………………………………………………（5） 3.6肝肾毒性的预防及护理……………………………………………………（6） 3.7神经毒性的护理……………………………………………………………（6） 3.8肺脏不良反应的护理………………………………………………………（6） 3.9心脏不良反应的护理………………………………………………………（6） 3.10 变态反应的护理…………………………………………………………（7） 3.11心理护理…………………………………………………………………（7） 4、健康指导………………………………………………………………………（7） 5、小结……………………………………………………………………………（7） 参考文献……………………………………………………………………………（8）  化疗药物不良反应的预防及护理 【摘要】目的 探讨肿瘤病人使用化疗药物会产生的不良反应的预防及护理 方法 对52例使用化疗药物的肿瘤病人进行积极护理干预，健康指导，心理护理以预防或减轻化疗的不良反应，减轻病人的痛苦。 结果 1例患者放弃治疗，1例患者死亡， 50例患者均能积极配合治疗，不良反应表现较轻微。 结论 通过科学合理的护理能预防或减轻化疗药物所产生的不良反应，提高患者的治愈率及生活质量。 【关键词】化疗，肿瘤，不良反应，护理 化疗即化学疗法，是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，乃至提高病人的存活率。但临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。，而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。化疗的毒副反应分近毒性反应和远期毒性反应两种。毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）[1],给患者造成极大的痛苦。临床上给予化疗患者科学的治疗与护理干预能显著减轻患者的不良反应，提高患者的生活质量，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。现将52例肿瘤化疗患者的护理报告如下。 临床资料与方法 1.1一般资料 52例肿瘤患者其中男性36例女性16例，年龄34~82岁，肺癌23例，鼻咽癌5例，肝癌12例，卵巢癌3例，乳腺癌4例，白血病5例，其中已有远处转移28例。使用PICC化疗32例，使用 CVC化疗14例，使用留置针化疗6例。 1.2方法 对52例化疗患者给予药物治疗，护理干预以预防及减轻不良反应，给予健康指导、心理护理、管道及静脉维护。 结果 50例患者能积极配合治疗，1例患者死亡，1例患者因费用问题放弃治疗。45例患者不良反应轻微，2例患者呕吐症状明显，3例患者脱发严重，未发生静脉炎及药物渗漏引起的组织坏死。 护理 3.1静脉炎及组织坏死的预防及护理 多数化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉炎及其周围组织炎症，表现为注射化疗药的血管出现条索状红斑，触之温度较高、有硬结或压痛。炎症消退后，该血管可因内膜增生而狭窄，严重的可致局部血管闭塞。若注射时药液渗漏，还会引起局部组织坏死[2]。故静脉注射化疗药物时应注意： 3.1.1合理选择静脉 反复多次给化疗药者，最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用，如经外周中心静脉导管（PICC）、经皮穿刺中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）、隧道式中心静脉导管（CVTC）等。如使用浅表静脉，应选择有弹性且直的大血管。避免在循环功能不良的肢体进行注射。 本组病例中使用PICC化疗32例