《2010安徽医改.docVIP

附件1 为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，深入推进政府举办的乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，强化公益性质，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，更好地为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，制定本方案。 每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，由所在县（市、区）卫生部门统一管理。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。在乡镇卫生院内设立相对独立的公共卫生服务机构，负责所在区域的公共卫生服务工作。 二、乡镇卫生院的工作职能 （一）提供公共卫生服务。 1. 落实农村居民健康档案管理及服务。 2. 普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。 3. 规范预防接种服务，执行国家免疫规划。 4. 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。 5. 开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。 6. 开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。 7. 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。 8. 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。 9. 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。 10. 协助处理辖区内突发公共卫生事件。 11. 接受县级卫生部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。 12. 县级及县级以上卫生部门规定的其他公共卫生服务。 （二）提供基本医疗服务。 1. 使用农村适宜医疗技术和中医药技术，规范诊治农村居民的常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。 2. 临床科室重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。 3. 严格执行临床诊疗技术规范，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。 4. 认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。 5. 县级及县级以上卫生部门批准的其他适宜的医疗服务。 （三）其他职能。 1. 严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。 2. 深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以本内容的规范管理。负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等项工作。 三、乡镇卫生院的改革任务 （一）改革管理体制。 1.改革管理体制。推进乡镇卫生院管理体制改革，建立政府举办的乡镇卫生院公益性管理体制。 2.核定人员编制。按照《安徽省乡镇卫生院机构编制标准》执行。核定的编制是乡镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。 （二）改革人事制度。 1. 科学设置岗位。在编制内按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位数的80%。 2. 公开招聘乡镇卫生院院长。县（市、区）卫生部门会同人社（人事、劳动）等部门，按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取招考或民主推荐的方式乡镇卫生院院长。乡镇卫生院长聘期3年，其中试用期一年。原则上中心卫生院院长应具有大专以上学历，中级以上职称；一般卫生院院长应具有初级以上职称。 3. 工作人员竞聘定岗。乡镇卫生院院长选定后，要及时组织实施工作人员的竞聘定岗工作。 （1）竞聘对象。2008年12月31日前进入乡镇卫生院的人员，包括在编正式工作人员和临时聘用人员中具有卫生类执业（从业）资格或医药卫生类中专以上学历者；2010年及以前年度依据省卫生厅、人事厅、财政厅《关于公开招募医药卫生类专业毕业生到乡镇卫生院工作的通知》（皖卫人〔2004〕23号）规定，公开招募进入乡镇卫生院的大专以上毕业生和员，可参加此次定岗竞聘。 竞聘对象的具体资格条件，由各县（市、区）医改联合办公室依据上述要求，并结合当地编制、人员情况等合理确定。 （2）实施步骤。①核准设岗方案。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。设岗方案由县（市、区）卫生部门审核、人社（人事）部门核准后，报市人社部门备案。②确定竞聘人员。由县（市、区）医改联合办公室对乡镇卫生院上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县（市、区）卫生部门会同人社（人事）、纪检（监察）等部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核等方式，组织乡镇卫生院竞聘上岗。 各县（市、区）要结合实际，制定竞