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鼻眼相关和鼻颅相关手术 河南省人民医院 马崧 鼻眼相关外科和鼻颅底外科 鼻眼、鼻颅底解剖结构毗邻，在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面，也紧密相关，从鼻科学的角度去认识这些疾病，并通过鼻内镜去治疗这些疾病，称为鼻眼相关外科和鼻颅底外科。 鼻内镜的广泛应用，能够使鼻科医生借助于鼻腔的自然通道，在清晰的视野下暴露鼻眼和鼻颅底交接区域的解剖结构和病变，并在一些特殊器械的帮助下清除病灶和修补缺损，使手术微创，外观美观，处理简单，疗效满意。 解剖学依据 鼻眼在解剖关系上非常密切，眼眶的上方为额窦，内侧为筛窦，下方为上颌窦，眶尖部与后组筛窦或蝶窦密切毗邻，眼眶的2/3为鼻窦所包围。鼻与颅底的解剖关系也非常密切，额窦和额隐窝的后壁，筛窦的顶壁为蝶鞍，上方为中颅窝；蝶窦外侧壁为颈内动脉，视神经和海绵窦；蝶窦后壁为斜坡，其后方为脑干。上述结构与眼、颅之间仅隔着一薄层骨板，甚至骨质缺损，使得从鼻内进路进入到眶内和前、中颅窝显得非常直接和简单，损伤小。 范围和手等适应征 从理论上讲，内镜鼻眼相关外科手术的范围可以达到任何内镜可以到达的范围，如上颌窦顶壁、眶内、视神经和泪囊，但一般来说，无论从眶内还是眶尖部，手术均应严格限制在视神经的内侧。鼻内镜颅底外科手