c反应蛋白的临床意义__培训课件.pptVIP

C反应蛋白 临床意义与应用 C反应蛋白简介 C反应蛋白临床用途 CRP定义： C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年Tillet和Francis他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应，随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白。 C反应蛋白 CRP的形成： 在肝细胞内持续合成, 分泌至各种体液中 肝细胞和上皮细胞合成，由活化的吞噬细胞（巨噬细胞）释放 1、CRP简介 敏感：病理状态可升高1-1000倍 反应快速：在急性时相6-12小时浓度增高，24-48小时后达高峰;生物半衰期5-7小时,随着恢复下降也快 CRP浓度在细菌感染时增高，而病毒感染没有标志性升高 受影响因素少：不受生理活动、化疗、放疗和激素治疗的影响 浓度变化与病程同步：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关 CRP的生物学特点 健康人CRP浓度分布图 正常情况下人血清中CRP浓度很低 中位数 0.7mg/L 90% 3mg/L 98% 4.5mg/L 99% 10mg/L 1）鉴别细菌性或病毒性感染，指导是否使用抗生素 4、CRP临床意义与应用 滥用抗生素的严重后果： 20万人/年死于药品不良反应，40%与抗生素相关 1/3的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素