甲状腺疾病__培训课件.pptVIP

甲状腺癌(Thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高，约十万分之8.7，中国男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。 甲状腺癌 1、癌基因及生长因子； 2、电离辐射； 3、遗传因素； 4、缺碘； 5、雌激素； 病因 1、乳头状癌 约占成人甲状腺癌总数的70%，以21-40岁的妇女最多见，预后较好。 2、滤泡状癌 约占15%，多见于50岁左右的妇女。 病理 3、未分化癌约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。 4、髓样癌 少见。恶性程度中等。 乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。 临床表现 1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定； 2、核素扫描； 3、B超检查； 4、针吸涂片细胞学检查。 诊断 1、 手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。 治疗 2、 内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患