水痘的识别与中医治疗__培训课件.pptVIP

常证 1．邪犯少阳 风温邪毒从口鼻而人，首犯肺卫。肺卫失宣，卫阳郁遏，故初起可见发热、恶寒、头痛、咽痛等肺卫表证；邪毒入里，内犯少阳经脉，循经上攻，与气血相搏，结于耳下腮部，则腮腺肿胀疼痛。 2．热毒壅盛 若感邪较重，或素体虚弱，正不胜邪，邪从火化。毒热炽盛，壅阻少阳经脉，气血凝滞，则致腮部胀甚疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼不便；热毒炽盛，则高热不退；邪热扰心，则烦躁不安；热毒内扰脾胃，则致纳少，呕吐；热邪伤津，则致口渴欲饮，尿少而黄。 变证 1.邪陷心肝 足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可见高热、抽搐、昏迷等证，此为邪陷心肝之变证。 2.毒窜睾腹 足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，可见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等证，此为毒窜睾腹之变证。 若邪毒循胸过肋，入脘腹，结阳明者，则可出现上腹疼痛剧烈、恶心呕吐等证。 【临床诊断】 1．诊断要点 （1）流行性腮腺炎流行期间，发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。 （2）初病时可有发热、头痛、咽痛。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之疼痛，有弹性感，皮色不变。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌下腺肿大。 （3）可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。