突发性聋综述__培训课件.pptVIP

突发性聋综述 诸暨市中医院耳鼻咽喉科 陈水安 目录 1.定义 2.病因 3.临床表现 4.诊断及鉴别诊断 5.治疗 6.预后 定义 突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失，通常在数分钟，数小时或3天以内患者听力下降到最低点，至少在相连的频率听力下降大于20dB。 病因 突发性聋病因不明，据文献记载有 100多种，但其中许多是罕见的。目前广泛认可的原因有病毒感染、循环障碍、自身免疫、迷路膜破裂及内淋巴积水等。 病因（最常见两大原因） 病毒感染 是儿童突发性聋的主原因，特别是流行性腮腺炎，脑膜炎等，预后差。很多患者发病前1w有上感史。 循环障碍 主要是内耳的血供障碍。内耳的血供主要来自迷路动脉，而内耳毛细胞对缺氧耐受差，因此像血管痉挛、栓塞、血液凝固性增高等其他各种血管障碍都可引起耳蜗微循环障碍而致听力下降。 其他病因 1.膜破裂学说 是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂。患者常有内耳解剖缺陷，又有头颅外伤，用力咳嗽等外界刺激诱因。 2.内淋巴积水 一直是看作梅尼埃病的病理基础，但最近的观点认为其与低频的突发性聋有关，可反复发作。 3.其他学说 自身免疫性疾病，代谢障碍，血管纹功能障碍。 临床表现 临床表现 1.耳鸣 可为始发症状，也可为主要症状,音调较高。 2.耳聋 多数病人听力在数分钟或数小时内下降至最低点，少数听力缓慢下降。部分病