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牵引术与护理 牵引术与护理 是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。 一、牵引术目的 1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳定 2、挛缩畸形肢体的矫正 3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀，为手法或手术治疗创造条件 4、炎症肢体制动和 抬 高 牵引种类 1、皮肤牵引 （1）胶布牵引（2）海绵带牵引 2、兜带牵引（1）枕颌带牵引（2）骨盆带牵引（3）骨盆悬吊牵引 3、骨牵引 牵 引 种 类 牵 引 架 牵 引 弓 皮肤牵引 利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。 骨牵引 骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与休息作用。 骨牵引特点 可以承受较大的牵引重量；配合夹板固定，便于患肢功能锻炼；无皮炎、压迫坏死等不良反应。 可引起针孔处感染；穿针操作不当有损伤关节、神经、血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤骨骺。 护 理 骨一科 二、护理 （一）做好牵引术配合工作 (1) 皮肤准备:清洗皮肤，剃长毳毛 (2) 用物准备: 牵引架、绳 (带) 、砝码，滑轮装置 皮：胶布. 绷带. 扩展板. 安息香酸酊 骨：牵引弓. 钢针. 钻. 锤等手术器械 (3) 床单位、摆好体位，协助医生 [护理措施] (1) 设置对抗牵引： 床头 / 床尾抬高15-30cm (2) 保持有效牵引： 注意： 绳— 滑脱、压迫 力(砝码) — 受阻、触地 肢体— 床栏、枕被阻拦 (3) 持续牵引观察： ① 患肢远端感觉、运动、血液循环 ② 患肢长度，与健侧比较，防过度牵引 ③ 体位及牵引力是否正确 (4) 骨牵引针孔的处理 防针孔感染—套瓶, 滴70%乙醇1-2次/天 避免钢针左右移动 清除渗液，血痂不能随意清除 健康教育 （一）体位：功能位 （二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、多饮水、多食蔬菜水果 （三）石膏护理 （四）功能锻炼 （五）定期复查 （六）拆石膏后护理
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