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MDACC治疗方案： 1. Hyper-CVAD方案 (疗程1、3、 5、7) CTX 300mg/m2/q12h，d1-3 VCR 2mg，d4、11 阿霉素 50mg/m2，d4 Dex 40mg/d，d1–4、11–14. Rituximab 375 mg/m2 IV d1,、11 2. HD-MTX-Ara-C (疗程2、4、6、8) HD-MTX 1g/m2, d1; AraC 3g/m2/q12h，d2、3 甲强龙 50mg BID, d1-3 Rituximab 375 mg/m2 IV d1、8 参考文献：1. Hoelzer D, Ludwig WD, Thiel E, et al. Improved outcome in adult  B-cell acute lymphoblastic leukemia. Blood, 1996, 87(2): 495  (GMALL方案)2. Thomas DA, Faderl S, O’Brien S, et al. Chemoimmunotherapy  with hyper-CVAD plus rituximab for the treatment of adult Burkitt  and Burkitt-type lymphoma or acute lymphoblastic leukemia.  Cancer, 2006, 106(7):1569-80. (MDACC方案) (三)．Ph阴性急性淋巴细胞白血病(Ph-ALL)的治疗 诱导治疗 至少应予长春新碱(VCR)或长春地辛、蒽环/蒽醌类药物(如柔红霉素-DNR、去甲氧柔红霉素-IDA、阿霉素、米托蒽醌等)、糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)为基础的方案(VDP)诱导治疗。 推荐采用VDP联合CTX和门冬酰胺酶(L-ASP)组成的VDCLP方案，鼓励开展临床研究。 共识推荐 诱导治疗中： (1)蒽环/蒽醌类药物：可以连续应用(连续2-3天；第1、3周，或仅第1周用药)；也可以每周用药一次。用药参考剂量：DNR 30-60mg/m2/d?2-3天、IDA 8-12mg/m2/d ?2-3天、米托蒽醌(Mitox)6-10mg/m2/d?2-3天(5mg/支；如果为2mg/支，剂量调整为6-8mg/m2/d)。 (2)单次应用CTX剂量较大时(超过1g)可以予美司钠解救。 (3)诱导治疗第14天复查骨髓，根据骨髓情况调整第3周的治疗。诱导治疗第28(?7)天判断疗效，未能达CR的患者进入挽救治疗。 NCCN2012关于Ph-ALL诱导治疗意见 年青成人和青少年(AYA)：临床试验或参考儿童方案的多药化疗。(如GRAALL2003、CCG-1961、CALGB10403、PETHEMAALL-96方案等)——VDLP、VDCLP 40-64岁：临床试验或多药化疗。(如CALGB8811、Hyper-CVAD、MRC UKALLXII/ECOG2993等) ?65岁：临床试验、或多药化疗、或糖皮质激素。 GRAALL-2003诱导缓解方案: 皮质激素预治疗： 泼尼松(PDN)60mg/m2/d, d-7至-1 诱导治疗：VDCLP方案 PDN 60mg/m2/d, d1至14 DNR 50mg/m2，d1,2,3;30mg/m2, d15、16 VCR 2mg d1, 8, 15, 22 CTX 750mg/m2/d，d1、8 750mg/m2，d15(良好早期治疗反应者) 500mg/m2/q12h，d15、16(早期反应较差者) L-Asp 6000IU/m2 d8,10,12,18,20，22，24，26 J Clin Oncol, 2009,27(6):911 CALGB8811方案: 诱导治疗(4周)：VDCLP方案 CTX IV 1200 mg/m2 d1 DNR IV 45 mg/m2 d1, 2, 3, VCR IV 2 mg d1, 8, 15, 22 Pred