上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义.docVIP

上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义 【摘要】nbsp; 探讨上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床意义。方法：选取120例慢性咳嗽患者，通过采集病史、上呼吸道内镜检查及相关辅助检查进行病因分析，并针对病因进行治疗。结果：鼻后滴漏综合征47例，嗜酸细胞性支气管炎及咳嗽变异型哮喘32例，胃食管反流性咳嗽35例，癔病性病因2例，原因不明4例。98例患者3 7?d内咳嗽明显好转，106例2周内自觉咳嗽明显好转，106例患者于咳嗽消失1周后停药，14例转入儿科及心理科。结论：慢性咳嗽病因复杂，应综合分析后治疗，常见病因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流病及咳嗽变异型哮喘等，上呼吸道内镜检查可观察上呼吸道细微病变，有助于及时明确病因。 【关键词】nbsp; 咳嗽 内窥镜术 诊断 呼吸系统 nbsp;nbsp;nbsp; ［ABSTRACT］nbsp; Objective: To investigate the etiological factors of chronic cough and the effect of endoscopic examination of the upper respiratory tract. Method:nbsp; Endoscopic examination of the upper respiratory tract and the assistance inspection were performed on 120 cases of chronic cough to explore the etiology. Results: In the 120 cases, posterior nasal drip syndrome was found in 47 cases, acidophile bronchitis and cough variability asthma in 32 cases, gastroesophageal reflux diseasesnbsp; in 35 cases, hysteria in 2 cases and unknown cause in 4 cases. After treatment, 98 cases were greatly improved in 37days, 106 patients felt obviously improved in 2 weeks, and 106 cases stopped taking medicine 1 week after the symptoms vanished. The other 14 cases were transferred to departmentsnbsp; of paediatrics or psychology. Conclusion: Chronic cough is caused by many factors. Endoscopic examination is helpful in observing the slight pathological changes of the upper respiratory tract. nbsp;nbsp;nbsp; ［KEY WORDS］nbsp; Cough； Endoscopy； Diagnosis； Respiratory systemnbsp;nbsp;nbsp; 临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。慢性咳嗽涉及多种病因，常规查体及辅助检查阳性率较低，若对本病认识不足，则常导致盲目治疗，使病情迁延不愈。慢性咳嗽临床表现与慢性咽炎相似，故就诊于耳鼻咽喉科者较多。上呼吸道内镜技术可使检查更加缜密、细致，故耳鼻喉科医生对此病的诊断具有独特的优势。2006年1月 12月，青岛大学附属威海医院耳鼻咽喉科门诊采用上呼吸道内镜检查辅助诊断和治疗慢性咳嗽患者120例，现将结果报告如下。 nbsp;nbsp;nbsp; 1nbsp; 资料与方法 nbsp;nbsp;nbsp; 1.1nbsp; 一般资料nbsp; 本组120例，男52例，女68例；5 63岁，平均48.5岁，5 15岁23例，15岁 63岁97例。全部病例曾在外院或我院按慢性咽炎或支气管炎治疗，胸透检查均未见异常，病情经久不愈。 nbsp;nbsp;nbsp; 1.2nbsp; 诊断标准nbsp; （1） 咳嗽反复发作＞2个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；无咽痛或脓痰，较长期抗生素治疗无效；（2） 双肺听诊