气管插管与气管切开配合__培训课件.pptVIP

* * 对神志清醒病人，要向其讲明治疗目的和方法，以解除恐惧，并取得合作。 使病人仰卧位，头必须保持正中后仰位，肩部垫高，颈部伸直。 术中护士应注意病人气管的位置，配合医生做好术中护理 注意事项 * 注意事项 要随时检查套管绳结的松紧度，特别是有皮下气肿的病人，以免过松套管脱出或过紧病人不适 要轻易换外套管，尤其是在气管切开术后10天内，因伤口尚未形成窦道。外管脱出一再次造成呼吸困难，不能再顺利插入时，需再重新按气管切开步骤插入，床旁要备有气管切开包、急救药品等以防意外 * 气管插管与气管切开操作配合 上海交通大学医学院附属瑞金医院 急诊科 潘慧蓉 * 气管插管 * 如何进行气管插管 病人准备 器械准备 操作过程 注意事项 * 气管插管适应症 呼吸功能不全而需人工辅助呼吸者 心肺骤停而进行心肺脑复苏者 气道分泌物难咳出而需气管内吸出者 因手术而需全身麻醉者 颌面或颈部手术而需保持呼吸道通畅者 * 气管插管禁忌症 喉头水肿或粘膜下血肿、急性喉炎 咽喉部烧伤、肿瘤或异物残留者 主动脉瘤压 迫气管者 下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难者 颈锥骨折或脱位者 * 如何进行气管插管 操作过程 注意事项 病人准备 器械准备 * 喉镜 * 气管导管 * 其它器械 气管导管管芯 吸痰管、吸引器 面罩及呼吸皮囊 牙垫、局麻药喷雾剂 * 如何进行气管插管 病人准备 器械准备 操作过程 注意事项 *