气管插管讲课__培训课件.pptVIP

④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 ⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。 插管前准备 合适的喉镜、气管导管、导管内导丝、吸引器、注射器、牙垫、胶布、听诊器、麻醉面罩、通气装置（简易呼吸器或呼吸机）、氧饱和度监测仪。 气管插管注意事项： 牙齿 饱食 气管导管深度 气囊 导管固定 吸痰 吸引器 监测 气管插管患者的呼吸道管理 急救时呼吸道管理的重要性 ? 实例一 实例二 呼吸道管理三基培训 一 鼻吸氧 二 面罩供氧 三 口咽 鼻咽通气道应用 ? 气管插管 简易呼吸 器辅助呼吸 适应症： 各种原因造成的呼吸频率或通气量不足，致机体氧供不足，血氧饱和度下降，低氧致患者不能耐受，面罩供氧等措施不能好转，无气管插管禁忌者。 气管插管 绝对禁忌： 喉头水肿 ， 急性喉炎，喉头粘膜下血肿，插管损伤可引起严重出血； 除非急救，禁忌气管内插管。 气管插管 相对禁忌： 呼吸道不全梗阻者有插管适应症并存出血性血液病（如血友病，血小板减少性紫癜等）者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对禁忌证。 气管插管 喉腔声带图 1.将病人头后仰，双手